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这个病例把我难了!!!
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大家帮哈忙、我现在有个病人,女,63Y,感冒7天,现在就是自觉发热,头昏,人疲软,纳差,有点畏寒,T 37.8,在他处已经治疗了6天,昨天叫我去看看,就是上面那些症状,我肌注的林可,安比,口服的头孢安卞胶丸、扑热息痛、VC、感冒灵片,今天其家属说未见好转,请大家指教一下。该病人是家里治疗的,不能上医院去,

发布于 2008-04-18 09:54:44 IP 属地·中国|四川省|巴中市

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感冒第7天,已进入复合感染期! 1,T 37.8(有肺炎可能,有肺TB?) 2.自觉发热,头昏,人疲软,纳差,有点畏寒(林可,扑热息痛是否不用?) (白头翁汤+百足1条.主之)
  • 2008-04-18 13:18:09 · IP属地·中国|广东省|河源市
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感冒这么长时间,加上体温高,很大可能也合并细菌感染,但由于年纪大,别的症状或许表现不太敏感,个人愚见,用抗生素输液治疗一下,试试看。
  • 2008-04-18 14:22:11 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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我觉得感冒后期病人有合细菌感染,要不就是此患者免疫力而引起低热, 发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一,低热病人服用退热药,并不利于疾病的治疗。乱用退烧药,还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险!!!体温38℃以上时,才应考虑使用退烧药。 试着用点小柴胡颗粒!不行建议到医院做个结核菌实验.
  • 2008-04-18 15:53:28 · IP属地·中国|福建省|漳州市
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1.病人的血压是多少?平素身体如何?有无脑血管病? 2.在别处治疗时体温是多少?用过什么药? 3.就现在的情况,你的查体有何阳性体征? 4.不要用这些发汗药,因为病人有畏寒现象。 5.考虑到抗菌菌素已经应用(我想的),现在主要是抗病毒,支持,用指证可以应用抗菌素。 6.我也支持用小柴胡
  • 2008-04-18 16:03:07 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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我建议用阿奇0.5,清开灵50ml,丁卡0.4。分3组静脉用。个人拙见,望指正。
  • 2008-04-18 16:47:48 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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不能一直用解热镇痛药,这样会导致病人身体发虚,另外好多解热镇痛药副作用是影响造血功能主要是能使粒细胞减少,会对病人的免疫功能产生抑制作用。补充水电介质,头孢三代抗生素加阿奇霉素,炎琥宁。密切观察病人的变化,不行的话就转诊,有的活就不是我们能干的,治好了还行,治不好的话落不清的埋怨和麻烦。保护好自己才能为更多的人服务。不是吗?
  • 2008-04-18 17:54:52 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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最好还是做个血常规,然后根据血项高低再用药.
  • 2008-04-18 18:11:06 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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同意竞岚版主的意见,应该询问用药史,使用以前没用过的抗生素。加抗病毒药对症支持治疗。 病人吃饭怎样?可加用法莫替定20毫克静滴。
  • 2008-04-18 20:15:15 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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没什么好难的,查血常规啊,输液治疗我也同意竞岚版主的意见!
  • 2008-04-18 22:38:32 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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体虚感冒,建议用补中益气汤或小建中汤治疗。
  • 2008-05-24 17:07:32 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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