
患者,张某,女,45岁,因心慌,失眠,烦躁不安20余天,加重伴手麻木2天来诊。
患者近20多天常间歇性出现心慌,失眠,烦躁不安,曾多方求治,但效果不佳,在精神病医院曾被诊断为“癔病”,但家属和患者都不相信医院的诊断,一直拒服医院开出的药,这两天来,因居住周围进行
房屋改造,喧闹嘈杂声音不断,患者自觉症状加重,心慌,失眠,坐立不安,呻吟不断,头昏欲吐,手麻木,畏寒感。家属反映,患者脾气一贯不好,在家里说一不二,什么事情都要以她为主,但做事很能
干,手脚麻利.
今年3月因月经淋漓不断在市医院拟重度贫血入院治疗,5月行子宫肌瘤切除术,在医院住院期间,曾做过全面检查,其他方面无异常,子宫肌瘤手术后情绪曾一度低迷,怀疑自己患有有子宫癌,后经家属和医生多次劝说和解释,才慢慢好转。
无药物过敏史,否认家族性遗传性疾病
无痛经史,月经量中,育有一子一女
体格检查 T37.1 BP110/80mmHg P72次/分 精神差,贫血外观,失眠,饮食尚可,二便正常 。苔白腻,脉细弱。其他方面无异常表现,由于时间关系,我就不一一复述了。
该患者究竟是什么病呢?该如何治疗?
亲爱的朋友们!如果是你接诊,该如何处方用药呢?
发布于 2010-07-25 09:36:59 IP 属地·中国|江西省|鹰潭市
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