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自觉阴道物体脱出半年余
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女性,65岁,因“自觉阴道物体脱出半年余”入院。 (-)病例特点: 1.患者65岁,近半年来自觉阴道肿物脱出。 2.缘患者07年6月行走时始自觉阴道有肿物脱出,用力屏气及走路久后症状加重,平躺后缓解,无伴腹痛,无阴道流血,时伴尿频、尿急,排尿困难,无尿失禁,经省第二中医院诊断为:1.子宫下垂1度,2.阴道壁膨出,未经特殊治疗。今到我院门诊就诊,门诊拟“子宫脱垂II度”收入院。自发病以来,精神胃纳可,睡眠正常,大便正常,有尿频尿急,体重无减轻。 3.患者有高血压病史10年余,最高175/120mmHg,控制情况一般;05年有腰椎骨折及右腓骨骨折史,未经手术治疗(诊治不详)。否认“肝炎、肺结核”等病史,无药物过敏史,无外伤手术史。月经初潮14岁,经期3-4天,周期30天。量中,无痛经。已绝经19年。已婚,G8P6,健在4人。家族史及个人史无特殊. 4.体格检查:T 36.4C P 88次/分 R 20次/分 Bp 130/90mmHg,全身皮肤无黄染,未见出血点,胸廓无畸形,双肺呼吸音请,未闻干湿啰音.心界不大,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音.腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出. 5.专科检查:外阴正常,已婚已产式,阴道通畅,少许分泌物,宫颈光滑,宫口闭,宫颈超出处女膜缘,宫体在阴道内,子宫前位,常大,质中,活动,无压痛,双侧附件区未扪及增厚和包块,无压痛。 6.辅助检查:阴道分泌物:念珠菌、淋球菌、线索细胞未发现,阴道清洁度3度。BV(-).心电图示:窦性心律。

根据以上病例说出 诊断, 依据, 鉴别诊断。

发布于 2008-04-18 14:42:30 IP 属地·中国|河北省|保定市

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还是考虑2度子宫脱垂。 依据:宫颈超出处女膜缘,宫体在阴道内 鉴别:阴道壁囊肿,子宫黏膜下肌瘤,子宫内翻等鉴别。
  • 2008-04-19 10:01:17 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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初步考虑: 1.子宫脱垂I度重 2.宫颈息肉 3.阴道壁膨出 诊断依据: 1.自觉阴道肿物脱出半年余。 2.外阴正常,已婚已产式,阴道通畅,少许分泌物,宫颈光滑,宫口闭,宫颈超出处女膜缘。子宫前位,常大,质中,活动,无压痛,双侧附件区未扪及增厚和包块,无压痛。 鉴别诊断: 1.子宫粘膜下肌瘤 2.外阴阴道肿瘤
  • 2008-04-22 10:40:23 · IP属地·中国|福建省|福州市
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