首页
搜索你感兴趣的内容
咳嗽一症的用药
关注者
3
被浏览
4168

患者：男，45岁，铁道管理员 主诉：咳嗽三天 现病史：咳嗽三天，在县城输液一次，无输液具体药物，现咳嗽，咳痰，灰色，自觉咽部有痰，咳不出来，白天偶尔咳嗽，凌晨1-3点，咳的厉害，体温38.9，血压130/80，两肺明显湿啰音。 个人史：每天有抽烟，饮酒习惯！ 即往史：无

用药如下： 第一组：ns250ml+氨苄西林8g+地米2mg（第二天用1mg，第三天停） 第二组：gs250ml+利巴韦林0.5g+钾2ml 四天后 支气管湿啰音没有了，可是还是咳嗽，自觉身体比较虚， 第五天用药如下： 第一组：ns250ml+氨苄西林8g+地米2mg 第二组：gs250ml+阿奇霉素0.5g
我想问：我这样用药合理不合理？我觉得现在应该属于刺激性咳嗽了，因为已经无湿啰音，肺部听诊已经正常了，用抗生素可能效果可能已经不好了，不知道大家怎么看？还有如何你们遇到这个的病人，大家都怎么处理的？谢谢！(大家写方子尽量完整点，因为可能用量一点点的区别可能效果就差很多）

发布于 2015-03-15 11:49:53 IP 属地·中国|河南省|信阳市

16条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
16条评论
wangjie
对呼吸道感染可以首选青霉素或菌必治，也可以用左氧氟沙星，氨苄主要用与消化道，不过楼主描述见氨苄还是有效果的，第5天改了阿奇霉素就可以停用氨苄青霉素，加点黄芪和喘定分开用可能好一点，。有点补气作用。
  • 2015-03-15 17:16:20 · IP属地·中国|河北省|保定市
    回复 0点赞
循证医学
增加异丙嗪，抗过敏治疗
  • 2015-03-15 17:57:55 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
    回复 0点赞
循证医学
抗感染药物停用，加用异丙嗪抗过敏治疗。
  • 2015-03-15 17:59:39 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
    回复 0点赞
赤脚白衣
首先该病人应该诊断为支气管炎， 你第五天怎么又加地米了呢？应该改为青霉素加喘定 另一路用点细辛脑看看效果怎么样
  • 2015-03-15 18:34:57 · IP属地·中国|辽宁省|锦州市
    回复 0点赞
半个乡医
本帖最后由 半个乡医 于 2015-3-16 09:59 编辑 可以去掉氨苄，加用氨溴索30mg。复方丹参或参麦针。分瓶单独输。可以起到利痰，增强肺部血液循环，快速好转。，（凌晨1-3点，咳的厉害），注意排除反流性食管炎引起。
  • 2015-03-16 09:54:55 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
    回复 0点赞
默然
wangjie 发表于 2015-3-15 17:16 对呼吸道感染可以首选青霉素或菌必治，也可以用左氧氟沙星，氨苄主要用与消化道，不过楼主描述见氨苄还 ... 书上说氨苄西林在肺部的浓度比较高，应该效果还不吧？平时你用青霉素钠吗？平时用量多少？
  • 2015-03-16 14:09:00 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
默然
赤脚白衣 发表于 2015-3-15 18:34 首先该病人应该诊断为支气管炎， 你第五天怎么又加地米了呢？应该改为青霉素加喘定 另一路用点细辛脑看看效 ... 那个地米是复制上的，我只改了利巴韦林，我也考虑过定喘，觉得他有点虚，没有用！
  • 2015-03-16 14:10:31 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
默然
半个乡医 发表于 2015-3-16 09:54 可以去掉氨苄，加用氨溴索30mg。复方丹参或参麦针。分瓶单独输。可以起到利痰，增强肺部血液循环，快速好转 ... 反流性食管炎？谢谢提醒！
  • 2015-03-16 14:13:45 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
默然
在输液期间我叮嘱不让抽烟喝酒，但听他家里人还是在喝酒，而且也抽烟，这也可能是一个原因，还有就是慢性咽炎，或刺激性咳嗽？我觉得都可以在考虑范围内！
  • 2015-03-16 14:15:42 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
wangjie
默然 发表于 2015-3-16 14:09 书上说氨苄西林在肺部的浓度比较高，应该效果还不吧？平时你用青霉素钠吗？平时用量多少？ 氨苄青霉素主要用于Ｇ－性菌，青霉素经常用可以用８００－１２００静点，下午给予青霉素８０－１６０万肌注或口服青霉素Ｖ片。
  • 2015-03-17 10:44:13 · IP属地·中国|河北省|保定市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者
相关文章

治小儿顽咳效方 3012评论 

皮肤病图片大全（1000张之多） 2829评论 

医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论 

新农合受益方排名 2604评论 

小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2380评论 

2011年，新的一年，基层医生网每日红包继续！！！ 2368评论 

灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论 

孕妇牙疼怎么办？ 1703评论 

看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论 

搽痔疮肿痛简效方 1551评论