全身疼困3天，加重一天

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全身疼困3天，加重一天

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患者 男 55岁 主因“全身疼困3天''，患者与三天前无明显原因出现鼻塞，流涕，全身困疼，自服“莲花清瘟胶囊”后症状未见明显好转，昨天值完夜班回家路上自觉不舒服，回家后出现全身困疼双眼脸红肿，双手中指及食指红肿疼痛，恶寒发热，两小腿出现大小不等红色丘疹疼痛。体温，37，7。双肺未闻及杂音
因为条件有限，考虑链球菌感染，于青霉素900静点
老师们诊断一下，给个治疗方案，谢谢

发布于 2015-03-17 18:01:44 IP 属地·中国|山西省|晋中市

12条评论

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赤脚白衣

药疹也是不可排除的，有条件检查一下在定是否是链球菌感染。出现这样的情况不建议用青霉素类的，以免误诊。

2015-03-17 19:21:58 · IP属地·中国|辽宁省|锦州市
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蚂蚁骅骊

同意楼上意见.不能确定的话转诊安全些!

2015-03-17 21:05:51 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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xuepiao

赤脚白衣发表于 2015-3-17 19:21 药疹也是不可排除的，有条件检查一下在定是否是链球菌感染。出现这样的情况不建议用青霉素类的，以免误诊 ... 问患者他说那些红疹疼痛，不痒，忘说了给口服苯海拉明没有效果，老师你的初步影像是什么？

2015-03-17 21:12:03 · IP属地·中国|山西省|晋中市
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xuepiao

蚂蚁骅骊发表于 2015-3-17 21:05 同意楼上意见.不能确定的话转诊安全些! 这个患者是我**的一病人，不去检查，我好奇这个病例，谢谢老师

2015-03-17 21:13:57 · IP属地·中国|山西省|晋中市
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蚂蚁骅骊

也期待你的后续报道!每一个病例,无论我们能不能治,都可以借鉴学习!赞一个!

2015-03-17 21:42:26 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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xuepiao

蚂蚁骅骊发表于 2015-3-17 21:42 也期待你的后续报道!每一个病例,无论我们能不能治,都可以借鉴学习!赞一个! 老师，能帮我在群里面宣传一下吗？希望有高人的指点，感激不尽，谢谢

2015-03-18 08:10:50 · IP属地·中国|山西省|晋中市
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尤依

除了楼主考虑的病情，还要考虑皮肌炎。当然不能如楼主那样面对面观察患者，再则需要相关实验室检查来确定。

2015-03-18 08:11:23 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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双儿

我觉得是结节性红斑或者丹毒蜂窝组织炎之类的为什么不附上图片呢？让大家都学习下{:13_891:}期待你的后续跟进

2015-03-18 09:03:49 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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xuepiao

主要病人村里人不想出去检查，予以静脉点滴青霉素900，三九感冒灵，一代日三次，苯海拉明一天一片，三天后，患者自述手指关节红肿疼痛消失，双下肢有红疹但疼痛感消失，另予以0.9%盐水200青霉素960万单位，利巴韦林0.25.地塞米松5毫克。5%糖 200清开灵30毫升。 5%糖200v-c5.0 ｖ－ｂ６0.1 静点