求助糖尿病心率慢的治疗方案，谢谢！

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求助糖尿病心率慢的治疗方案，谢谢！

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除去胰岛素肌注，还有什么好的治疗方案吗？谢谢老师们了！
患者食少，禁口好。口服二甲双胍2，迪沙1+美吡达1  格列苯脲2   年前效果还行，一直保持在8个左右。
如今二甲双胍3，迪沙1+美吡达1  格列苯脲3效果不佳。

发布于 2015-03-21 11:28:19 IP 属地·中国|河北省|邢台市

9条评论

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天黑就睡觉

第二天：NS150ml vc2.0 vb60.2 西咪替丁0.2 kcl5ml 静点 NS150ml：奥美拉唑40mg NS150ml：黄芪针20ml NS100ml：川芎嗪40mg 三天后症状缓解明显。但心率仍然为54次/分。换为：NS100ml：奥美拉唑20mg NS200ml：参麦针20ml NS100ml：复方丹参10ml

2015-03-21 11:32:54 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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安宁

本帖最后由安宁于 2015-3-21 13:43 编辑做心电图，明确心动过缓的类型。平时患者心率？要排除生理性的。可以口服心宝丸试试。停服一切口服降糖药，改用胰岛素皮下注射，具体剂量需要在医院专科医师指导下调整，期间监测血糖。平时空腹血糖要控制在7以下，患者糖尿病史多年，血糖平时8左右控制的并不理想。

2015-03-21 13:38:11 · IP属地·中国|吉林省|通化市
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天黑就睡觉

安宁发表于 2015-3-21 13:38 做心电图，明确心动过缓的类型。平时患者心率？要排除生理性的。可以口服心宝丸试试。停服一切口服降糖药， ... 谢谢老师，就在刚才患者家属来电话，说今天饭后2小时的时候心口疼痛难忍，只接去医院就诊了。等患者回来再说吧！谢谢老师。

2015-03-21 14:11:01 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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一个懒好人

要说的安宁老师已经说过了，心动过缓也没多少药物可用的，可以试试大剂量的谷维素，我以前用过，室性房性都能用，包括期前收缩，也确实效果不错，前提是没什么基础病，另外就是起效慢了点，前期还是用上增加心率的药物

2015-03-21 15:07:08 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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天黑就睡觉

一个懒好人发表于 2015-3-21 15:07 要说的安宁老师已经说过了，心动过缓也没多少药物可用的，可以试试大剂量的谷维素，我以前用过，室性房性都 ... 今天刚发帖子准备能从老师们这得到好的治疗方案，明天给患者用下，没想到，帖子没发2小时，患者住院转诊了！郁闷了！

2015-03-21 15:42:09 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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尤依

注意到心率偏低，体温偏低，有糖尿病，要排除甲减、肾上腺皮质功能减退。

2015-03-21 15:46:19 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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天黑就睡觉

尤依发表于 2015-3-21 15:46 注意到心率偏低，体温偏低，有糖尿病，要排除甲减、肾上腺皮质功能减退。老师，这是需要去大点的医院做下系统检查是吗？像去做这种检查我也是想不到的.... 谢谢老师！

2015-03-21 15:54:48 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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尤依

天黑就睡觉发表于 2015-3-21 15:54 老师，这是需要去大点的医院做下系统检查是吗？像去做这种检查我也是想不到的.... 谢谢老师！大家都是基层医生，我又是刚进升的专业组，老师实在不敢当！楼主已经治疗几天了，所述症状末好转，只想抛砖引玉，不想抛砖引砖；不妨到上级医院查甲状腺功能，尿——17羟、ACTH及电解质方面的情况。