[b][font=仿宋_GB2312][color=Blue][size=5]布洛芬引起严重过敏反应！！！ 患者，女，36岁。因双腮部痛不适，来诊。检体：双下第八智齿未完全萌出、咽充血、双肺呼吸音粗、心（—）。拟诊：上呼吸道感染；咽峡炎；智齿冠周炎。处理如下：

1. 头孢氨苄胶囊 0.125*20粒3粒/次，3次/日；批号：071203上海五洲药业
2. 罗红霉素片 0.15*4粒 1片/次，2次/日；批号：071201 上海现代制药
3. 复方氨酚烷胺胶囊 1粒/次，2次/日；批号：061007 四川蜀中制药
4. 布洛芬片 0.1*12片 2片/次，3次/日；批号：070703安徽仁和药业
5. 地塞米松片 0.75mg*12片，2片/次，3次/日；批号；071140浙江仙居药业
6. 爽口含片 20片，1~2片/次，3次/日。 患者，就诊时间：2008年04月06日10时30分，于下午2时30分左右，服下，头孢氨苄3粒、地米2片、布洛芬2片。大约30分钟后出现：鼻腔瘙痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头晕、恶心、胸闷、气急、气道不畅、干咳不停。遂即电话告知，余邀其急来诊。 查体：心率，84次/分，呼吸，24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，口唇及四肢末端不疳。无头孢霉素类过敏史，白化病患者。 拟诊：布洛芬引起过敏反应。（过敏性鼻炎；支气管痉挛） 处理：1. 停用所用药物；立即肌注，非拉根25mg、地米5mg。分两侧用。 2.氨茶碱片0.11片； 3.克咳敏片5mg1片； 4.地塞米松片0.75mg2片； 5．葡萄糖酸钙片0.5*2片。 以上药物一起服下。 坐观之。大约15分钟后，上述症状逐渐缓解。30分钟症状消失。带上述除葡萄糖酸钙外其余药物3次剂量。安返！！！ 回顾：2007年09月14日，患者，也因：左乳突炎。在本室，使用类似上述治疗方案。 其中，有头孢氨苄和布洛芬。当时患者吃药后也出现过类似症状，当来诊室时症状已缓解，所以未引起足够重视！！！导致————本次使用此二药而出现较重不良反应。有幸的是此患未引起：过敏性休克。未危及患者生命。此乃万幸！！！ 二〇〇八年四月六日星期日21时32分 补记：此患，因“上感”后咳嗽，持续一月余，呈阵发性、夜间或晨起时发作。经用多种抗生素和止咳药而疗效不佳。回想起她的病史与症状与“咳嗽变异型哮喘”相吻合。也就是说，此患有“哮喘”病史。 布洛分是第一个用于临床的非甾体类抗炎药，它价廉、效价，深受基层医生的爱戴。常见的副作用为胃肠道反应；可出现转氨酶升高、中枢神经系统症状、嗜睡、下肢水肿等；罕见皮疹、过敏性肾炎、肾功能衰竭、支气管痉挛。教科书上介绍，治疗：抗组织胺类和糖皮质激素、对症治疗。肾上腺素无效。 以上处理及诊断有否不妥？请各位老师同仁指正。布

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