本帖最后由 78013 于 2015-3-27 10:12 编辑 老师，图片真的不是很清晰，看不清楚。我就发表下个人意见。别喷，谢谢！！ 诊断:慢性胃炎 十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎？ 变异性心绞痛? 胃癌？ 诊断依据 1、常年在外地打工，饮食无节律，首先考虑慢性胃炎的可能性大！（已经诊断） 2、胸骨柄中段火辣辣，是否可以怀疑胃酸分泌过多，或者十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎？ 3、胸骨柄中段火辣辣，是否也得怀疑急性心肌梗死疼痛或者变异性心绞痛等心脏疾病？？一般患者表达不清楚，容易造成误诊胃病？ 4、降结肠区偶有疼痛，是问是否大便规律？是否有慢性腹泻？是否结盲肠炎史?肠易激综合症？（老师已初步诊断有结果！) 5、是否也有可能怀疑溃疡。 6、胃胀胃痛反反复复发作近五年，时好时坏，Ca性是否考虑在内？ 7、肛周微痒疼痛一天 。这个暂时不清楚，老师您未查未说明，不好表述诊断。 治疗： 如果是我，先来2天的西沙比利 颠茄 （前2顿口服就停）西米 阿莫西林 胃友及消胀片试试！（个人想法）。 勿喷，谢谢老师！ 最好系统性检查，咱再治疗，稳妥！

胃胀胃痛反反复复发作近五年，时好时坏．今天来诊：胃胀痛，呃逆欲吐，胸骨柄中段火辣辣的不舒服两天．肛周微痒疼痛一天 1 慢性胃炎， 肠炎反复发作史5年 2 用药即缓 3 外出打工，无规律饮食 4 典型胃痛史 5 胃镜看不清，考虑溃疡 或幽门梗阻 6 排除其他心肺疾病 可以确诊 治疗 合理饮食，禁食生冷 辛辣等 药物 多潘立酮 奥美拉唑 阿莫西林 连用，按疗程治疗；肠炎 息肉 考虑使用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂或手术。

1：间断性胃痛胃胀五年，而且胸骨柄部位有烧灼感，看是否浅表性胃炎併发胃溃疡形成的胃酸返流性的食管炎。2：结肠炎大便次数应增多或晨泻。还应排除有无肠TB，肠息肉乃至肠Ca。3：肛痒有无蛲虫，肛痛有无痔疮。4：有无心脏病，如供血不足等……。5：有无肝病？上述原因也应在思想的范围。仅代己見，对错不知。望大家斧正。

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天黑就睡觉 发表于 2015-3-26 21:16 老师，图片真的不是很清晰，看不清楚。我就发表下个人意见。别喷，谢谢！！ 诊断:慢性胃炎 十二指肠 ... 我认为还是慢性胃炎、食管炎、肠炎。不应该有恶性肿瘤或其他疾病、因为用药即可缓解、有效。如果有其他疾病的话、用药是不应该有效的。治疗方面、既然原先的治疗可以缓解和有效、还按原治疗、主要是按疗程规律、巩固治疗。再就是必须忌口。注意休息。

试试这几样药，可能有点效果，泮托拉唑，多酶片，甲硝唑，黄连素，

老师只提供了些西医诊断资料，初步用中医辨证好像是脾胃不和长时间胃阳不振。中焦虚火下焦有寒。个人拙见用针灸治疗可见效。坚持疗程方可。打这几个字用了40多分真笨呀。

代赭石30 旋复花15 金银花15 蒲公英10 沙参10 浙贝10 麦冬10 枇杷叶10 黄连5 吴茱萸2 海螵蛸30 煅瓦楞30 焦三仙各10 降逆止呕 抑酸止痛

综述以上诸师论述，愚诒： 生白芍20、白芨面10<冲>、三七面10<冲>、甘草10、云苓30、元胡15、木香6、黄连6、吳茱萸12，海螵蛸30、枳实10、石菖蒲9、 全瓜蔞20、紫丹参20、大黄3、鳖甲20，全蝎5、苍术10。g/u，水煎服，1剂/日。<药须依法炮制>、仅供参考。

电脑基础差，脱节了，见凉。