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毛细支气管炎的诊断、治疗和预防(来自丁香园)
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毛细支气管炎的诊断、治疗和预防 病史: 患儿,男,7月10天,主诉:咳嗽2天,发热1天。 患儿2天前出现咳嗽,有痰咳不出,咳剧时伴呕吐(痰液为主),伴有少量清水涕,无发热,家长自行予艾畅口服,效果不佳;1天前患儿咳嗽加重,呼吸急促,伴体温升高,最高37.9℃(耳温),继续予艾畅口服,就诊当天患儿仍有发热,最高至38℃(耳温),咳嗽无明显好转。

患儿足月顺产,出生体重3.6kg,无出生窒息史,疫苗按时接种,纯母乳喂养,目前添加米粉为辅食,2月大至今有湿疹,既往无喘息病史,母亲有过敏性鼻炎史,祖母有哮喘史。本次发病前无异物吸入史。

查体:神清,精神一般,前囟平软,呼吸稍促,50次/分,口唇无青紫,吸凹(±),SPO2 92%(未吸氧),心率122次/分,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音粗,可及广泛细湿罗音及喘鸣音,腹稍涨,肝肋下0.5cm,脾肋下未及,未及包块。

实验室检查:血常规 白细胞 8.24*10^9/L,中性粒细胞32.12%,淋巴细胞60.21%,单核细胞6.32%

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1、该患儿初步考虑何诊断?(单选) A、 异物吸入 B、 支气管炎 C、 毛细支气管炎 D、 急性上呼吸道感染 E、 哮喘 [hr]

2、该患儿还需进行哪些检查协助诊断?(多选) A、 胸片 B、 胸部CT C、 血培养 D、 病毒学检查 E、 过敏原筛查 [hr]

3、该患儿如诊断明确,予何种处理?(多选) A、 吸氧 B、 抗生素 C、 抗病毒药 D、 吸入糖皮质激素 E、 肾上腺素 F、 β受体激动剂 G、 抗胆碱能药 H、 全身糖皮质激素 [hr] 4、如该患儿体温恢复正常,仍有咳, 夜间加剧,痰液较多,应如何处理?(单选) A、 抗生素 B、 抗病毒药 C、 白三烯受体拮抗剂 D、 糖皮质激素(雾化或口服) E、 肾上腺素 F、 β受体激动剂 G、 抗胆碱能药 H、 其他 (自行列出 ) [hr]

5、该患儿以后会发展为哮喘吗?(单选) A、 会 B、 不会

发布于 2015-03-29 11:32:32 IP 属地·中国|北京|北京市

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第一题选E 第二题选A E 第三题选A B D E H 第四题选A H(沐舒坦雾化吸入,沐舒坦静脉输液,注意补液) 第五题选A
  • 2015-09-18 15:31:38 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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谢谢学习学习!!
  • 2015-12-03 16:46:36 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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婴幼儿第一次喘息发作!多考虑为毛支,作为毛支激素的治疗同样必要
  • 2015-12-17 10:03:48 · IP属地·中国|湖南省|衡阳市
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