我感觉是 低钠血症吧。电解质紊乱。 1、没有家族遗传病史 2、浅昏迷状态，发作前无任何预兆。 3、高中时期检查:血钾,血钙,血钠偏低.(近期未测) 4、职业学生。 综述考虑为：低钠血症。低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症；②稀释性低钠血症；②消耗性低钠血症。 症状和体征 症状 无力、恶心、呕吐、肌痉 无力、恶心、呕吐、肌痉 原发病症状 挛痛、眩晕、淡漠、昏厥 挛痛、精神神经症状 血容量不足、 脑水肿、颅内高压综合征 循环衰竭综合征 体重 减轻 增加 慢性进行性减轻 皮肤 松弛、弹性减退、苍白、凉 肿胀、水肿、原肤色、暖 弹性减退、皮下脂肪少 血压 低、脉压小 正常或升高 正常或偏低 脉搏 细速 正常 弱速 静脉 塌陷 充盈 一般 神经 严重者木僵、昏迷 严重者惊厥、昏迷、出现 一般 病理反射

癫痫?

考虑还是一个癫痫发作？应该查一下脑电图看看有无病理波，还有必要查一下CT ,假如说是继发性癫痫，看看有没有病灶。

1。低钠血症，2颅内占位？3，心率如何活动后是否发病。

这个患者的特点是先有胸闷心慌乏力，才有晕厥-----浅昏迷。 1.我考虑心源性的，泵功能的问题，体位性低血压等。 2.癫痫---------继往偶有发作 3. 高中时期检查:血钾,血钙,血钠偏低.(近期未测)-------没有测没有说服力。 4.注意心率，血压的动态变化 支持对症治疗。

初步诊断,:神经源性眩晕(大脑、小脑及脑干病变) 颈椎摄片，心电图，电测听，前庭功能检查 治疗:支持,对症。

是不是低血糖晕厥。 低血糖对机体来说是一强烈的应激，病人表现交感神经兴奋；低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫。 在校学生，可能有情绪不稳定，饮食不规律。容易发生低血糖。 治疗 一）一般治疗：确定患者气道是否通畅，必要时做相应处理；有癫痫发作时须防止舌部损伤。 （二）紧急处理：可喂些糖水，多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖，以每分钟10ml速度静注50％葡萄糖50ml。对大多数病人用20～60ml50％葡萄糖足以矫正低血糖。于快速注入大量糖时，可以产生症状性低血钾症。大多数低血糖病人注糖后5～10min内可以醒转。

考虑低血糖，神经衰弱 病人平素体质怎样，饮食如何。

我考虑心脏的问题，如果考虑是癫痫，癫痫是突然的无意识性发生，而患者是持续性胸闷,头晕,乏力,约20分钟后出现浅昏迷,约30分钟后意识逐渐恢复，说明是有意识的一过程性进行发作 心电图:大致正常，只检查一次吧 ，建议继续心电图检查，超声心动图检查

遇到这样的患者，我们不能简单的从症状上去考虑。有很多疾病的表现大致相似，只有靠相应的辅助检查才能最后确诊。 无诱因的胸闷，头晕，乏力，可考虑心脏方面疾病（比如轻微先心病）————心脏彩超； 高中时代的检验结果，太没有说服力了，不防再测个————离子；血糖吧！ 要说癫痫，无明显指征；疑是脑血管，颈椎疾病，有可能，但从患者的年龄看，不应从这方面来考虑！ 体位低血压，不可能有这么长时间，不可能有浅昏迷的！排除吧！ 建议：如生命体征平稳，还是不用药，及时转院方为上策，因为发病时的检查才最具有说服力！ 求知者 请指教