主诉:头痛 鼻塞 伴流鼻涕7天 现病史 患者,男,15岁,因头痛,鼻塞,流鼻涕7天求治。7天前患者因受凉觉得头痛,鼻塞,伴流鼻涕,流黄色鼻涕,T38.2,无头晕胸闷心慌。全身无出血点,无呕吐腹泻。拟诊为上呼吸道感染,第一天在附近诊所输液,给予1,5%糖250ml+头曲4.0;2 左氧0.2g2瓶,当晚热退,其母觉察抗生素用量太大,观察一天。第二天,T38度,在附近另一家诊所输液,给予1:0.9%氯化钠250ml+头曲3.0;0.9%氯化钠200ml+克林0.6;连输4天,4天之中体温波动在37.8---38.2之间,患者精神可,饮食可,睡眠可。 既往,7年之内犯过3次类似病史,外院诊断为过敏性鼻炎,每次服用克拉霉素,通窍鼻炎片,鼻炎水均能缓解。余无特殊。 体检 T37.8度,心率96次,血压没查。精神可,查见两边扁桃腺均1度肿大,不红,两边鼻腔红肿明显,鼻前庭附着分泌物,心肺(-),脊柱四肢没查。
拟诊为1上呼吸道感染 2慢性(过敏性)鼻炎急性发作。 这位患者用过接近一周的高效抗生素,一直低热,大家有没有好的措施?还请不吝赐教,个人感觉对这类病人中医会好一点,还请中医老师发表一下看法。
其母(一个外行)都觉察抗生素用量太大,很值得我们关注。
这种类型的低热,每年都要碰到十几例,处理起来比较麻烦,对这例患者,我的医嘱是保留鼻炎水一类的通鼻窍,利于鼻涕引流,其余的药都停掉,观察。
8号体温37.4,在医院查血,一切正常,没做CT,经治医生医嘱,继续观察,可惜看的是内科。今天9号继续上医院看五官科,其母回报只说是鼻炎,没有鼻息肉。没做CT,问了半天,也说不出个所以然。但是体温正常了。
昨天一天体温正常 患者应该没事了
发布于 2015-04-04 17:34:02 IP 属地·中国|广东省|广州市
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