
患者,男,成人。自诉2个多月前开始咳嗽,咯白色泡沫痰,曾服中药未见好转。至一个月前发现双下肢有些轻度水肿,劳动是感心慌气短。近2天来心慌气短加重,时出冷汗,伴上腹疼痛,于去年11月30日16:20急诊入院,当时体检:T:37.5°C。血压:128/78,呼吸急促,33次/分,口唇紫绀,颈静脉怒张,心尖搏动弥散,有猫喘,心界向左扩大,心律齐,心率120次/分,心尖区可闻及3级收缩期及舒张期隆隆样杂音。腹软,右季肋区及剑突下有触痛,肝扪不清,肝颈静脉回流征阳性。双下肢轻度凹陷型水肿。 血常规:WBC:10.4 ,中性;69%.淋巴:28%,嗜酸粒细胞3%,血沉:14. 胸透:两肺淤血,心影大,心腰消失,心尖向左下移位,钡餐透视食道明显后移。 ECG:窦速,左室肥厚劳损 入院诊断:风心病,二尖瓣狭窄瓣关闭不全,心功能3级。 给与抗菌止咳化痰等对症治疗,但病人有明显呼困,平卧困难,持续吸氧能减轻。当夜开始尚能入睡,至半夜,即凌晨2点,病人又感呼困,憋醒,表现得十分烦躁,诉口渴,大声喊叫,予加大吸氧后曾稍安静,但不久症状更加重,吵闹不止,值班护士认为是精神病,未加重视及报告医生,直至5时半左右病人有诉胃痛,要吃止痛药,此时值班医生只是检查脉搏律齐,细弱,120次/分,除再给加大吸氧(10L/分)外未做其他特殊处理,亦未再找上级医生,5点55分,病人突然呼吸心跳停止,抢救无效死亡。
1.死亡原因 2.依据
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发布于 2008-04-22 11:54:30 IP 属地·中国|陕西省|安康市
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