跟腱断裂在临床上比较常见,但是腓肠肌的断裂是很少见的。2013年到2015年在日常门诊当中,发现和处理了3例腓肠肌断裂的患者,通过保守治疗达到了比较满意的效果,现在分享给大家。
病例1,患者,男性,65岁,客车司机,于2013年12月份在出车拉客人下班时,突然感觉右小腿后部剧烈疼痛,如刀子扎一样,当即不能行走而跌到在地上,经过短暂休息而不能够缓解。当时到医院检查X片无异常发现,B超检查腓肠肌间隙有低回声出现,当时考虑为肌腱断裂而引起出血。回家后嘱咐患者卧床休息,口服三七伤药片和云南白药胶囊,到发病第三天患者患侧脚踝部以下出现大片瘀斑,约2个月后恢复正常行走。
病例2,患者男性,51岁,水泥厂原料运输工人,于2015年2月7日在用平板车搬运水泥原料的运输过程当中,由于是上坡路用力过大,突然感觉左小腿后部突发剧烈疼痛,如棍棒击打一般疼痛而不能行走,查体,患者痛苦表情,不能自己行走需要别人帮助,局部检查发现左侧腓肠肌下段压痛明显,无明显肿胀和颜色改变,考虑为腓肠肌断裂引起而没有要求患者到医院检查,治疗方法同第一例患者,到发病第5天患者踝关节以下出现明显瘀斑,经过1月治疗患者可以正常行走,没有其他不适感觉。
病例3,患者,男性,63岁,大货车司机,于2015年4月3日在运完货下车脚着地的过程当中,突然出现左下肢小腿后部针扎样疼痛,当即不能够行走而倒在地上。查体情况基本上同上述2例患者表现,于发病第3天在左侧脚踝以下出现大片瘀斑,给予休息,口服红药胶囊,现在还在治疗当中。
腓肠肌断裂在临床上比较少见,其发病可能和年龄,职业,当时肌腱受力大小都有很大关系,在治疗方面一般采用保守治疗,如果肌腱损伤比较严重可以考虑手术修复治疗。无论是保守还是手术治疗,在发病前1到2天一定要预防患者出现筋膜室高压综合征,而引起的缺血导致肌腱坏死。
发布于 2015-04-16 15:54:28 IP 属地·中国|山西省|运城市
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