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上呼吸道感染及精索炎
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   患者,男36岁,发烧,头痛,伴有会阴部胀痛一天。
由于这两天天气忽冷忽热,前一天患者感觉头痛,发冷,乏力,鼻塞,经常口干,喜饮水,嗓子痛,还伴有会阴部胀痛,不能坐,患者精神差,睡眠不好,面色发红,
查体,T38.5,     P82\分钟  R22\分钟,BP150\105MMHG
   患者精神清楚,查体合作,面色发红,全身皮肤黏膜无黄染,淋巴结无肿大,瞳孔对光反射灵敏,咽喉部红肿,,扁桃体不大,听诊双肺无哮鸣音及罗音,心脏及各瓣膜无杂音,腹部软无压痛及反跳痛,下肢无水肿,肛门与阴囊有条梭状硬物,肿胀,痛疼,有时放射 到阴囊,不能坐。

初步诊断,上呼吸道感染,精索炎
这两天用药

1 盐水250ML 赖氨匹林0.9X2支 2 盐水250ML 头孢哌酮纳1,0X3支 皮试阴性 利巴韦林0,1X4支 地米2MGX2支 3,糖水250ML 清开灵10MLX3支 经过两天治疗,患者不在发热,上呼吸道症状减轻,会阴部痛疼没有减轻,有破口糜烂,不能坐,还是口渴,喝水多,今早测空腹血糖13.2,口服降糖药,二甲双胍。还注意观察血糖变化, 1,盐水250ML 头孢哌酮纳1,X3支 2 替硝唑100ML 3盐水250ML 甲磺酸左氧氟沙星0.2X支 各位老师指点一下,像这样病人下一步如何治疗。

发布于 2015-04-17 13:14:44 IP 属地·中国|河北省|邢台市

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8条评论
血糖、血压高,控制血糖是关键,血压也要降,不知患者有没有高血压病及糖尿病史,家族史怎样?最好检查个血常 规。明确治疗,平估疾病发展。
  • 2015-04-17 15:23:21 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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血糖高就不要用糖水了吧;tp
  • 2015-04-17 19:22:45 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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发病史不清望完善病史!
  • 2015-04-17 20:29:05 · IP属地·中国|福建省|厦门市
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我考虑该病人不是什么精索炎、所描述的肿胀部位应该是肛周脓肿、不是已经有破口了吗、应该切开引流、在抗感染、该病人很有可能会发展形成瘘管。 补充内容 (2015-5-20 22:59): 精索炎怎么会跑到肛门和阴囊之间了。
  • 2015-04-17 23:58:11 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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典型的肛周脓肿,
  • 2015-04-19 13:39:38 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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赖氨匹林用这么多。。
  • 2015-05-06 19:01:07 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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赖氨匹林是水杨酸类的解热镇痛抗炎药吗?
  • 2015-05-20 09:08:56 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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该患者是典型的肛周脓肿、精索炎怎么会跑到肛门和阴囊之间了?再说了、精索炎又怎么会糜烂破口呢?不知该患者现在怎么样了?
  • 2015-05-20 23:04:54 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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