肠梗阻?痛吐胀闭,又不太典型

副主动脉夹层？？？

不典型心梗

心梗，心电图邦助，腹胀可能先用6542或阿托品所致。

突然感上腹部剧烈疼痛、随之伴有憋胀不适、自我感觉很想要是放一个屁就会舒服的感觉，呼吸音粗；膈疝。需要排除腹内U型内疝。患者有三十年的吸烟史，高血压，要排除肠中风。心梗的可能性不大，因为急性发病四小时后到上级医院做心电图正常。肝胆胰已经做过B超，而且时间已过四小时，所以胰腺炎的可能也不大。需要做腹部平片，血清淀粉酶，腹部动脉系血管造影。

心肌梗塞

阿托品5mg肌肉注射

腹主A瘤待查？

主A夹层待查？

矿务局总医院、B超排除了尿路结石、肝、胆、脾、胰、未见明显异常、心电图正常、血常规正常。余未做 各项指标都正常，症状符合急性胰腺炎，这里可以排除；心梗疼痛时间不会那么长， 怀疑 肺梗 　血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、等。