急诊出诊治疗一例眩晕呕吐病例

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急诊出诊治疗一例眩晕呕吐病例

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患者 男  65岁  工人  2015 04 29  1：00am
主诉，反复出现晕眩呕吐两月，加剧半小时
患者，近两个月来反复出现眩晕，呕吐时全身冷汗，头颅CT检查示脑萎缩，颈椎CT检查示颈椎椎间盘突出，凌晨一点再次出现眩晕剧烈呕吐,家属电话求助出诊，
查体，BP145/80.T37.0P80次/分R28次/分，，双侧瞳孔等大等圆，神清急性痛苦面容，全身由于剧烈呕吐出现冷汗皮肤湿冷，心肺未见异常，
初步诊断，1颈椎病 椎间盘突出(神经根型）
2.脑萎缩 短暂性脑缺血

R  654-2 注射10mg肌肉注射 立即注射
胃复安注射10mg 肌肉注射 立即注射
盐酸培他司叮氯化钠注射500ml，静脉注射，快速
注射完患者呕吐症状明显缓解，由于出诊就带这些药物暂时这样处理 嘱患者家属密切注意患者的病情变化，及时的反馈给我，建议转上级医院进一步诊断和治疗
，

发布于 2015-04-29 07:46:10 IP 属地·中国|江西省|南昌市

38条评论

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心弦

6542和胃复安同用不太合适吧

2015-04-29 08:47:38 · IP属地·中国|福建省|龙岩市
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心弦

6542和胃复安同用不太合适吧

2015-04-29 08:49:20 · IP属地·中国|福建省|龙岩市
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fanzed

确诊什么疾病？眩晕是否旋转性？

2015-04-29 09:55:57 · IP属地·中国|山东省|德州市
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德哥医生

jcys120 发表于 2015-4-29 09:55 确诊什么疾病？眩晕是否旋转性？通过CT检查提示颈椎椎间盘突出，旋转性的眩晕，

2015-04-29 11:12:14 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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dfghjnmj

卑人才疏学浅～请问654-2在此起什么作用～望老师指导。

2015-04-29 16:19:20 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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怡者风范

dfghjnmj 发表于 2015-4-29 16:19 卑人才疏学浅～请问654-2在此起什么作用～望老师指导。 654-2在眩晕病应用，可以迅速治晕，缓解症状。

2015-04-29 18:35:48 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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lifushun

根据描述、该患者应该是短暂性位置性眩晕、治疗：扩张脑血管、增加脑部血液循环、养血清脑、另外可以使用异丙嗪。

2015-04-29 19:58:42 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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德哥医生

怡者风范发表于 2015-4-29 18:35 654-2在眩晕病应用，可以迅速治晕，缓解症状。支持你的说法

2015-04-29 20:06:00 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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德哥医生

心弦发表于 2015-4-29 08:49 6542和胃复安同用不太合适吧分开注射我的用法是在静脉前注射654-2 静脉后注射的胃复安

2015-04-29 20:07:27 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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lifushun

德哥医生发表于 2015-4-29 20:07 分开注射我的用法是在静脉前注射654-2 静脉后注射的胃复安谈谈我对胃复安和654-2、这两种药物联合使用的看法： 1、如果是用于治疗胃疾病、比如胃痛、伴呕吐、消化不良、等等、是不宜联合使用的、因为一个促进排空、一个解痉、作用是相反的。 2、但在针对眩晕症的患者、二者联合使用、是可行的、654-2、扩张脑血管、增加血液循环。而胃复安在此时、只是利用它的止吐作用。