川秦输液反应

这种情况要考虑可能是脑血管病的进一步加重，也不排除输液反应，及时转上级医院没错，但是你应该做相应的抢救措施，

在患家输液兵家大忌.

本帖最后由 心静如水f 于 2015-4-30 09:18 编辑 楼主描述的可能是一例输液反应，同种液体输到第二天出现的？液体的滴速，更换液体是病家操作的？都没描述，如果是第一天输液出现的，有可能是胞磷的反应，如果是第二天出现的有可能是液体滴述或更换液体出现的不良反映。把病人扔到家输液，你不感到心惊肉跳？教训。在给每例患者输液之前一定要仔细体检，特别是神经系统。在CT没有广泛应用临床之前，临床体检是可已发现进行性脑出血的。

敬阅病史，感谢分享！根据楼主介绍的病史有以下特点：1 57岁的女性患者，因脑血管疾病5年，行常规治疗（地方性的，经验性的），过程中突发意识障碍（中度昏迷），2既往高血压史15年、糖尿病，高血脂，心脏等病史不详，3家族史3个姐姐、均患有高血压、大姐、二姐死于脑血管病、三姐脑出血偏瘫坐轮椅。4T36.8、P10次/分、R26次/分、BP138/78mmHg 5意识障碍，第二天液体即将输完的时候、病人发冷、心慌、头晕、逐渐呼之不应。查体不配合、瞳孔等大、对光反射存在、呼之不应、压眶有反应 根据以上病史，做以下分析： 1感染因数，一些严重的感染会引起昏迷，该患常规的预防性的治疗，第二天输液过程中发病，可以排除， 2内分泌因素，主要是血糖，酮症酸中毒会引起，只是病人血糖方面楼主介绍不详，不好分析，再就是低血糖会引起， 3 电解质紊乱，根据病史这方面可能性不大， 4中毒，要排除安眠药 5心脏方面，比如房颤引起脑栓塞。 6输液反应 一次性的输液器消毒不良也会引起，病人身体基础情况可能比较差，耐受不了。 7脑血管病变，根据病史这个可能性最大，病人在输液过程中突然出现意识障碍，脑出血不能排除，

楼主，希望病人没什么大事。 这样的状况，不像是药物反应，是昏迷。第一天输下去没事，第二天快输完的时候才出现这样的状况，应该是脑部的问题，昏迷。 帮你祈福吧！！！同时帮患者祈福！！！愿大家都没什么事，患者能赶快好起来、。

感谢楼主分享病例，同时也给大家提了一个醒，象楼上说的，兵家大忌，不能在患者家输液；一不方便观察，二不好及时处理；三其它人为因素不好排除。 事情既然已经发生，那就积极的着手解决处理。希望都是个好消息，现在的意外与风险无处不在，自己做好做仔细是必须的。同时患者的配合也很重要！

非常赞同等风来的分析，楼主描素不清，p 10次/分 然后下面又说心率120次/分 到底时心率快还是慢，如心率快有可能是输液速度造成，如是心率慢那就是昏迷所致，还是考虑脑梗的可能性大，

好久没来拜访了，今天刚进门，竟是如此的触目惊心，5年前有过脑出血，中风五年的再次发作概率是90%，死亡率也是90%,可谓 是九死一生，关键的时间出现了关键点，但愿，医路平安，不可知原因太多，同仁兄弟姐妹，且行且思考！

输预防药有道理吗？？？？还是规矩些吧