一般情况：朱彩娥 女51岁 工人 主诉：突然消瘦两个月 现病史：患者两个月前出现消瘦（自述消瘦25斤）伴有全身无力，无汗，饮食正常，大小便无异常，十天前去市医院查体自述一切正常，前天来我诊所就诊，患者一进我诊所我就发现患者明显消瘦因为患者以前来过我诊所看病邻村认识，患者没有开口我就问：你怎么瘦了这么多？她说瘦了25斤俩月，正是为此事来找我看看，我说你没有到医院检查，她说去了检查结果一切正常，没有给与任何药物。 既往史：既往身体健康，无遗传病病史 家族史：无家族遗传病病史 婚育史：结婚24年育一子 查体：患者一般情况可，精神可，面目黑，全身消瘦，体温37°，心率89次每分钟，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，眼睛无突出，甲状腺略肿大，无压痛，双肺呼吸音正常，无干湿啰音，双侧瞳孔等大等圆对光反射存在，气管居中，胸廓对称无畸形，心脏不大，心89次，率齐，未闻及病理性杂音，腹部凹陷无压疼及反跳痛，各脏器无叩击痛，无肌紧张，无气过水声，肠鸣音正常，肝脾未触及，双下肢无水肿，生理反射存在病例反射未引出，左右肌力正常。无肌萎缩、周期性瘫痪、杵状指、胫前黏液性水肿等表现。做手震颤试验（+） 给患者查完体心中有了初步答案（怀疑甲亢）我给患者说你在去市医院检查一下怀疑甲亢，（患者自述血糖查体时候正常），过了三天也就是今天患者来了说大夫你真厉害我去青岛检查就是你的诊断”甲亢“患者带来检查结果