医改中的药价改革终于在经历了数月的讨论、征求意见和争议中落实。这次药价改革被很多人称为中国药品定价史上最大规模的改革落地。从下月起绝大部分药品将不在由ZF定价，而是实现市场化定价。这一举动无疑对药企、患者和ZF都造成了一定的影响。在变革的背后，是三方对此举的担心。
            

在这一变革中，从各地药品招标部门到国家发改委都最大程度上让出定价权，而医院和医保机构则将站到价格谈判的台前。与此同时，由于新政要将药品在不同渠道、各个环节的价格重新调整，也就意味着药企、经销商、渠道商之间长期形成的平衡被打破，接下来的利益重新分配将是“一块极难啃的骨头”.

患者担心药价飞涨

放开药品定价以后，很多患者都会担心，药价会不会就此没有制约，迅速飞涨。对此国家卫计委的有关人士表示患者完全不需要有这种担心。因为目前市场上流通的药物超过七成已经开始实行市场调价了，随着这部分药物不会受到太大影响。而药价开放政策主要针对的是实行ZF定价或ZF指导价的另外三成药品。

其次，国家发改委、国家卫计委、人社部等部门还联合发布的《关于印发推药品价格改革意见的通知》，在其中指出将会完善药品采购机制，发挥医保控费作用，通过一系列制度的完善，可保证药价不会上扬。

 而且，在业内人士看来，最新药价政策的核心在于医保药品由人社部旗下医保部门接手，制定医保支付价，还将引入医院参与药价谈判。让医保机构和医院来砍价充分实现了市场化运作，确立了医疗机构在药品交易中的市场主体地位，这会在很大程度上保证患者的消费权益，让药品企业不敢漫天抬价。
                                              

药企担心会被大幅压价

不过，对于患者的优势反过来就是药企的劣势。很多药企负责人表示，非常担心医保机构和医院会就此压低价格，还有市场的调解会迫使药企降低价格，一旦如此那么药企将面临非常大的风险。

有药企高管透露：“以往，ZF限价的时候，起码定价是有所依据的，一旦放开，如果没有明确的药价确定机制，会不会出现野蛮降价？或者也可能给暗箱操作留下空间”.

除了药企之外，还将受到新政策影响的是医药物流企业。在国家开始提倡由药企直接给医院配送药物以后，国家还特别指定了几家大型物流公司，以服务那些能力自行配送的药企。这样一来大批中小物流企业将面临被行业淘汰的命运。
         

ZF如何善用新力量

 药价由市场来调整，那么久必须ZF严格把握监管力度。在上世纪80年代末期至1996年，我国曾尝试放弃药价管制，结果医药购销领域出现不正当、不规范的竞争行为，并愈演愈烈，最终直接导致国内看病贵的问题。
                                

因此，这次政策落实后国家发改委也有诸多顾虑。所以国家发改委明文规定，价格主管部门要规范药品市场价格行为，保护患者合法权益，要健全价格监测体系，强化药品价格行为监管，对价格欺诈、价格串通和垄断行为，要依法严肃查处。