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一个在量血压中碰到的常见问题?
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各位同道,大家下午好! 今天,我想和大家探讨个在临床量血压中碰到的一个常见问题,此问题可分为两个小问题探讨: 一:在量血压中,我一般都是把病人重复量两到三次,最少是两次。举一列说吧。来了一个需要量血压的病人,我把病人血压一量,咚咚咚的收缩压从180就开始响了,一直咚咚咚的响到80,舒张压听不到了。好,再重复量一次,以防差错,放掉袖带里的气,重新充气,再听,咚咚咚的收缩压到150才响,下面舒张压依然80.咦,这是怎么回事呢?听得可是清清楚楚啊,一点不模糊啊。再量一遍,还是150到80,那刚才第一次是180是怎么回事呢? 不行,还是要验证一下,嘱咐病人再休息15分钟以后重新再量。第二次开始了,我竖起耳朵,仔仔细细的听,慢慢慢慢的放气,到了180,马上咚咚咚的开始响了,一点不错,声音非常清楚而且很大。气一直放到底,再量一遍,180不响了,又是到了150才开始响。这是怎么回事呢?相信少数同仁在临床中也应该碰到过此种现象。那么这种血压到底是180---80才对呢还是150---80才对呢? 二:这第二种现象和第一种有点相似,又有不同。举例说明大家好理解,其实是我的文化底子太浅,一时在语言上说不清楚,所以只好举例。 来了一个需要量血压的病人,休息20分钟后,开始量了。咚咚咚的收缩压从180就开始听见了,声音虽然不大,但是可以听见,继续慢慢放气,到150的时候,声音忽的大了起来,非常清楚,再继续放气,到了80,声音小了,然后一直到50左右,都还能听到一点点咚咚咚的声音。重新量一遍,再仔细的听一听。还是如此,收缩压到180就能听见一点点咚咚咚的声音了,到150大而且清楚,到80,声音小,到50还可以听到一点,50以下没了。这是怎么回事呢?这种血压是180---50才对呢还是150---80对呢? 望大家知道原因的都来探讨一下!

发布于 2015-05-17 15:15:38 IP 属地·中国|安徽省|安庆市

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第一种,血压180-80。理由:第一次测量要与第二次时间间隔一段时间,第一次由于臂带对肱动脉的束缚,对血流造成了影响,这时如果马上进行第二次测量肯定会与真实血压有所偏差。第二种,150-80。理由:声音小从180开始,那不是患者的脉搏声,应该是自己的心跳声或者脉搏声,150才是患者的真实收缩压,舒张压并不是听不到时的数值,而是由强突然变弱或者消失时的数值。
  • 2015-05-17 16:01:14 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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我对于这种情况的解释:一.患者心理紧张因素,二.患者脱衣挽袖运动所致(这种情况在老年人,冬天显得尤为明显)。在第二、三次测量时,患者心理已平复,短暂的运动已得到休息。
  • 2015-05-18 09:14:22 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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临床经验欠缺。
  • 2015-05-18 11:03:19 · IP属地·中国|河南省|周口市
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这个看好像是个问题 其实不是什么主要问题 你慢慢的体会就明白了 :0)
  • 2015-05-18 11:13:41 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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其实这不是问题,教材上说了,测两至三次,以最低的一次为准。而不是取最高的值。
  • 2015-05-18 15:11:57 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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其实这不是问题,教材上说了,测两至三次,以最低的一次为准。而不是取最高的值。
  • 2015-05-18 15:13:29 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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zxj45 发表于 2015-5-18 15:11 其实这不是问题,教材上说了,测两至三次,以最低的一次为准。而不是取最高的值。 一楼说以第一次最高为准,你说以最低为准,我晕了,到底该听谁的?
  • 2015-05-22 15:37:10 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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136 发表于 2015-5-18 11:03 临床经验欠缺。 似是而非的话我听不懂,请向在下讲一下,也许这个问题在您那儿不值一提,或者说是不屑一顾,您认为这是最基本的问题,但是我不懂啊,所以才向大伙儿请教啊,俗语说,不耻下问吗?1+1=2这个简单的问题,有不懂的人照样可以问别人。 您有权力可以不回答我的问题,但是如果您回答了又回答不清那是你的责任?回答不清我想不是您的能力问题,而是您的态度问题,您不是假清高的那种人吧!
  • 2015-05-22 15:44:17 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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我的回复比较草率,言语过分。在此向你培礼道欠,对不起。
  • 2015-05-22 17:19:07 · IP属地·中国|河南省|周口市
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这个问题经常遇到,一般以低的为准。
  • 2015-05-22 17:24:38 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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