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一例症状典型既往史不典型宫外孕破裂大出血
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[color=Red]一例症状典型既往史不典型宫外孕破裂大出血 [/color] [size=4]在我已经休息睡觉的一个晚上,大慨是凌晨2-3点的时候,我的诊所大门被敲得咚咚响,我打开门一看原来是一家制衣厂的一位 37-38岁女工人她的老公背着她,病人脸色苍白,表情痛苦,嘱咐把患者平卧,患者老公说她肠道湿热大便不通,老是要上厕所,2-3天都是这样,今晚就是在厕所里大便是晕倒的.

看着病人的急病面容,想想怕不 是那么简单的 问题,我先让患者喝杯糖水,接着问患者你现在那里不 舒服,患者说就是感到头晕,下腹涨痛,想大便的感觉,就是拉不出来,这二天都有这感觉,还吃了点通便药,还是 不 行;

拿起血压表给她量血压,80/40mmHg P:110次/分钟,R:24次/分钟,接着我有问患者你的月经什么时候来的,她紧接着说我已经来了好几天了就是一点点不多,有时候又没有有时候又有.我说你上次什么时候来的,她说现在这次月经好象推后了 10多天才来,人太热了连月经也不准时了;

拿起电筒照了照眼睛瞳孔等圆等大直径2.5mm对光反射灵敏,结膜苍白,肺部呼吸音稍快,上腹无压痛,左右侧腹无压痛,下腹稍隆起,肌紧张,压痛反跳痛.神经系统反射正常.

我接着问患者你现在能不能解点小便出来我测下早孕试纸,其实我也知道她拉不出尿来,从家里背来到现在脸色还是苍白的,再一个站起来也会头晕.怎么解的出来呢.

患者听我这样一说马上说我10多年前就 已经结扎了,不会有那个的,我说这个不一定的,有的人家结扎了好久还生个小孩出来呢.

我连忙跟她说你这个病有可能是1,宫外孕破裂大出血?2,黄体破裂?3,经期失血性休克?4,经期合并盆腔炎? 就这几个可能,最有可能的是前二个,任何一个都有危险.现在你什么地方都不要去看了,直接送到大医院去才能保证你的安全.

患者听我这一分析,也很着急,因为他们一直都很相信我的,那我得带她去那个医院我接着给他们指 个能急诊手术的医院.

第二天患者的亲戚来到我这里多谢我说我家亲戚后来去到后一检查后马上做手术啦,说是宫外孕大出血啊.,要不是医生你的及时诊断,或者再耽误时间长了那我的亲戚就真的麻烦大了.我忙嘴里说这是我医生的责任,不能处理的我们要协助你们指导你们就诊.心里在想要是我们误诊了你们就不是这样想了,那时的话只有吃不了兜着走啦. [/size]

发布于 2008-04-26 17:01:45 IP 属地·中国|广东省|广州市

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你的细心,避免了一个家庭的灾难。 ::ws xh :xh
  • 2008-04-26 19:17:59 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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楼主你真棒,思路明确,处理果断。实际工作中确实不能马虎大意,遇事多思多想,这应该也是一个原则吧。:victory: 这个贴要是发到妇科版,是要加分的。
  • 2008-04-26 20:08:43 · IP属地·中国|河北省|保定市
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:qiang 楼主处理得好!向你学习!
  • 2008-04-27 16:42:13 · IP属地·中国|浙江省|宁波市
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行善积德:xh :xh :xh
  • 2008-04-28 19:41:56 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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向楼主学习:ddv :ddv
  • 2008-04-28 23:19:33 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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