男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是 答案解析 A 大便常规菌培养 B B超 C 钡灌肠透视 D 全胃肠钡剂检查 E 全结肠镜检查 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是 答案解析 A 便常规+菌培养 B B超 C 钡灌肠透视 D 全胃肠钡剂检查 E 全结肠镜检查 这两题好刁钻啊！怎么解释呢？

[hide] 纵观两题看似差不多。只有脓血便的时间不一样。但不同的时间首先考虑的疾病肯定是不一样的，所以导致首选的检查肯定就都不一样。第一题应该选择A 大便常规菌培养。因脓血便主要见于肠道病变，有溃疡性结肠炎，急性细菌性结肠炎，直肠癌都有可能。根据题干年轻男性左下腹痛伴脓血便只有半个月。病程短首先应该考虑肠道细菌感染可能。所以首先选用检查筛查方法大便常规细菌培养。 第二题应该选择E 全结肠镜检查。因根据题干年轻男性患者脓血便病程已有6年。时间相对比较长，不可能是单纯的肠道感染那么简单，首先应该考虑溃疡性结肠炎可能，年轻男性直肠癌的可能性不大。普通的检查不能诊断，首先应该选全结肠镜检查明确溃疡性结肠炎诊断。[/hide]