患者女，52岁，32年前因上腹部不适在外院发现肝脏肿大，以慢性肝炎予以保肝治疗，但症状好转不明显，近七八 年劳动能力明显下降。近一年患者常感腹胀，在多家医院均被诊断为肝硬化失代偿腹水形成，给予保肝利尿治疗。症状反复发作。近一周腹胀加重，轻度活动后呼吸困难，下肢水肿。 查体：T37.1,P124,R24,BP100/80。神志清楚，皮肤粘膜无黄染，无血管痣及肝掌，面部水肿，口唇无发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，少许罗音。心脏浊音节不大，律齐，心音低，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。腹部稍膨隆，肝脏右肋下3厘米，质地中等，边缘钝无触痛无结节，肝颈静脉回流征阳性。脾左肋下4厘米腹部移动性浊音阳性，下肢轻度水肿。 辅助检查 心电图 窦性心动过速，心肌缺血。胸片 双肺淤血，主动脉节缩小。B超肝硬化，腹水。肝功能，肝炎五相正常。心脏超声 室壁活动减弱。腹水提示漏出液。 拟诊 肝硬化失代偿期伴腹水形成，给予保肝，支持，利尿扩血管治疗。患者腹水及水肿退而复现。经会诊后作斜位胸透发现心脏右侧缘钙化灶。结核菌素试验阳性。 根据病例说出诊断及治疗原则。