患者：上腹胀痛进食后疼痛加重，持续半小时，腹部触诊，脐周围方向无压疼，反跳疼，阑尾压痛点无压痛反跳痛。上腹部体检剑突下有压痛反跳痛，右上腹压痛，无后背反射。无恶心呕吐，反酸。

患者最近一周出现右上腹疼，持续半小时左右，患者还应做何检查，排出哪些疾病，避免误诊，希望各位积极参与讨论，共同进步。

患者一月前上腹部外伤，只是挤了一下，去医院检查拍了个片并无大碍，吃了点药后来就好了。提示：患者是65岁老年人。。。

患者在医院检查心电图：1，右位心 2，心肌缺血 彩超：胆囊炎（胆囊在左边）此患者右上腹疼痛是心绞痛发作，只因是右位心所以被大家忽略。幸好患者只是心绞痛，要是心梗，后果不堪设想。。。

心脏异位的发生率很低，相当少见，引起的原因与先心病的发病因素有关，有医学专家认为，右位心伴有其他内脏的转位，是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关。不知各位遇到过右位心的患者不？此类病号虽少见但极易误诊，仅以此病例供各位参考。