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停经2个半月,突感下腹剧痛
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李某,女,37岁,因停经2个半月,在门诊检查,子宫增大如孕50天大小,尿妊娠试验阳性,诊断早孕。即在门诊施行人工流产术,术后1天阴道流血即净,但恶心、呕吐等早孕反应未消除。3天后,自感下腹坠胀,在去卫生间途中突感下腹剧痛,继而面色苍白、大汗淋漓,故急诊送院。 急查:T37。5℃、P104次/分、BP80/60mmHg。心肺无异常。腹稍膨隆,全腹有压痛,以左下腹为重。移动性浊音不明显。 妇科查:外阴阴正常,宫颈口有少许血液流出,宫颈光滑,举痛明显。子宫如孕40天大小,后穹窿饱满。左侧附件明显压痛。后穹窿穿刺:抽出暗红色不凝固血15ML。 问: 1:诊断是什么?其依据有哪些? 2:病变的部位可能在哪里?应如何处理?

发布于 2008-04-27 13:19:56 IP 属地·中国|河北省|保定市

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是吗?可能宫外孕吧!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
  • 2008-04-27 14:51:31 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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1、诊断:宫外孕 依据:尿妊娠试验阳性、,后穹窿饱满。左侧附件明显压痛。后穹窿穿刺:抽出暗红色不凝固血15ML。 2、病变的部位可能在左侧输卵管。 3、处理:手术
  • 2008-04-27 14:59:32 · IP属地·中国|山东省|德州市
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这个病例明显的看怀疑宫外孕,因为有几个明显的体征:后穹窿穿刺:抽出暗红色不凝固血15ML等。好像比较支持宫外孕,但已在门诊行过清宫术,为什么还会出现上述症状呢? 所以我考虑: 1.本次妊娠是两个地方受孕,一个在宫腔,一个在左侧输卵管。 2.手术治疗。
  • 2008-04-27 15:30:25 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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诊断:宫外孕、输卵管破裂、出血。 依据:腹稍膨隆,全腹有压痛,以左下腹为重。子宫如孕40天大小, 后穹窿饱满。后穹窿穿刺,抽出暗红色不凝固血。 部位:左侧输卵管、 处理:手术 反思:初次手术按一般子宫内怀孕处理,术后未仔细观察,考虑不周全。 本帖最后由 胡医生 于 2008-4-27 15:37 编辑 ]
  • 2008-04-27 15:34:26 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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诊断:1宫外孕(破裂型) 2失血性休克 3失血性贫血 4血性腹膜炎 依据:1有停经史,子宫大小与孕月不符,HCG+ 2突发腹痛,及血性腹膜炎的表现 3血压 下降 脉搏增快 4 宫颈举痛明显,后穹窿穿刺:抽出暗红色不凝固血15ML。 病变的部位:左侧附件 处理:输血 输液 抗休克的同时行剖腹探查术
  • 2008-05-01 13:55:22 · IP属地·中国|河北省|保定市
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诊断:宫外孕、输卵管破裂、出血。 考虑:上次清宫是否手术医生确定有没有绒毛出来 或为双卵受孕.不同地方着床
  • 2008-05-01 22:25:51 · IP属地·中国|广东省|广州市
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