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停经40天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧痛4小时
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38岁，女性，宫内置节育器避孕6年，停经40天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧痛4小时。查体：体温 37.5度，血压 100/50mmHg,脉搏 112/分，下腹有压痛和反跳痛，宫颈有举痛，宫颈口闭合，宫体稍大，右附件区增厚。最有意义的辅助检查是什么？诊断是什么？应与哪些疾病相鉴别？最佳的处理方法是什么？
发布于 2008-04-27 13:23:46 IP 属地·中国|河北省|保定市
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做一个腹部B超的！尿壬辰试验！
我的愚见是宫外孕！
鉴别；输卵管炎，卵巢囊中扭转！阑尾炎！
感快手术，
期待高手解密
本帖最后由 竞岚 于 2008-5-2 09:47 编辑 ]
- 2008-04-27 15:23:11 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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0点赞 最有意义的检查是后穹窿穿刺。其次可以做HCG,B超。
考虑宫外孕
鉴别；黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转，阑尾炎，
方法：剖腹探查
- 2008-04-27 15:40:07 · IP属地·中国|陕西省|安康市 0点赞
考虑诊断,异位妊娠破裂出血,最有意义的检查是后穹隆穿刺抽出不凝固的血液,最佳方法急诊剖腹探察术~
- 2008-04-28 21:30:37 · IP属地·中国|四川省|自贡市 0点赞
辅助检查 ：阴道后穹隆穿刺
诊断：输卵管妊娠破裂
鉴别诊断：流产 急性输卵管炎 急性阑尾炎
处理：手术
- 2008-05-01 13:58:57 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
同意3楼
:hy
- 2008-05-01 22:27:44 · IP属地·中国|广东省|广州市 0点赞
诊断首先考虑是：宫外孕。辅助检查最好是B超，后穹窿穿刺，血RT，尿HCG。如后穹窿穿刺抽出不凝血或者B超确认是宫外孕，最佳的治疗方法当是抗休克同时，剖腹探查。
鉴别诊断 ：卵巢囊肿蒂扭转。盆腔炎，不全流产。
- 2008-06-16 17:05:21 · IP属地·中国|北京|北京市 0点赞
检查：做一个腹部B超的！
诊断：我的意见是宫外孕！
鉴别：卵巢囊中扭转！阑尾炎！
处理：手术
- 2008-12-18 13:30:57 · IP属地·中国|江苏省|南京市 0点赞
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