首页
以身试药苓桂术甘汤之眩晕效果立杆见影
关注者
12
被浏览
5806

这个贴子因在基医网打不开,才在别的论坛上刚发过,但为了完整性,又复制过来。因在别的论坛很认生,所以语言组织我感觉不太好,毕竟我把基医网当根基的。

希望以后,我的网络能好一点,不要再打不开基医网了。

应该不会有什么问题吧。

病人,家属,性别:女,年龄:34,职业:医生。 今天是2015年5月24号,大约15号左右,一天早上六点起床,她头晕的厉害,恶心,呕吐,脸色淡白,精神不好,头不能动,一动就眩晕。 我当时早饭做好,因有事外出,也没觉得有什么大问题。

当我下午回来时,还是眩晕,恶心,一天没吃什么东西。

我觉得属于痞症的情况。于时抓了半夏泻心汤,一次,她觉得没什么效果,期间和之后,她服用小柴胡颗粒,(加之其经期该来没来,我以前总结的小柴胡汤对经期病效果很好的)。效果稍稍改善,但不明显。她也觉得她有湿滞的现象,也服用了霍香正气水,也不管用。

迁延好几天,一直不见好转,本来计划去大医院检查一下,因为我们是医生,去了医院能有什么办法呢,她觉得是美尼尔综合证之类的。

这大概是四天前的时候吧,试试,不行,就去医院查一下。当天,中午她吃了西药治晕的,因我不是西医,也不懂西药,吃了一片,感觉没有,继而又吃了两片,下午的时候,感觉好了点,出去玩到傍晚的时候,感觉药效快过去了。我说再选一方子,试一下,不行第二天去大医院查一下。

因为我一直自学伤寒论。对其方子深有体会。对水湿的方子,我想到了,苓桂甘枣汤,苓桂术甘汤,还有茯苓四逆汤(稍远点),五苓散和猪苓汤(也稍远些),最让我辨别的就是前两个方子。 苓桂甘枣汤,原文,治疗脐下悸动,理解为肾水寒气上冲等情况。 苓桂术甘汤,治疗起则头眩,脉沉紧的情况。 我看原文旁边老师当年讲课时的条文有,眩晕,内耳眩晕证,等。我觉得比较合适。

分享一下原文: 第六十七条:伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动痉,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。 茯苓桂枝白术甘草汤方: 茯苓四两,桂枝三两(去皮),白术,炙甘草各二两 上四味,以水六升,煮取三升,去滓。分温三服。

经过学习,后面的发汗则动痉,身为振振摇者,应当是真武汤的适应证,不是本方的,应则加以区别。

我当时用药,茯苓60克,桂枝40克,白术30克,炙甘草30克

当晚煮好,喝后感觉效果不错,西药(倍它司汀片,她刚给我说的)就吃了那三片,以后再没吃西药。

第二天效果不错,感觉轻快多了,于是就没有去医院检查。

当天晚上又煮了一副药。

一共两副药。效果非常好,真的是一剂知,二剂已。

今天是24号,又抓了一副药,还没煮。她现在是非常高兴。

医圣非常厉害。真的。

后续:这段时间服用苓桂术甘胶囊,早就没事了,为了调理身体就慢慢服着。

发布于 2015-05-24 22:47:35 IP 属地·中国|山西省|临汾市

19条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
19条评论
一共两副药。效果非常好,真的是一剂知,二剂已。 今天是24号,又抓了一副药,还没煮。她现在是非常高兴。 医圣非常厉害。真的。 引用楼主的话,楼主太赞了!:xh
  • 2015-05-25 10:45:29 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
    回复 0点赞
中医的眩晕属痰饮内阻型,中医只要辨证准了是非常有效的,这方我常用的
  • 2015-05-25 17:16:48 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
    回复 0点赞
楼主非常棒,一共两副药。效果非常好,真的是一剂知,二剂已。学习的方向
  • 2015-05-25 19:06:06 · IP属地·中国|陕西省|宝鸡市
    回复 0点赞
很佩服的钻劲,韧劲,
  • 2015-05-25 19:18:20 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
    回复 0点赞
但当时如果用半夏白术天麻汤加点砂仁,葛根之属,也许第三天就好了,因当朋友,才有直言,勿怪
  • 2015-05-25 19:23:15 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
    回复 0点赞
半夏白术天麻汤,泽泻汤主之。
  • 2015-05-26 18:28:39 · IP属地·中国|山东省|日照市
    回复 0点赞
感谢分享。值得一用
  • 2015-05-26 20:15:02 · IP属地·中国|福建省|厦门市
    回复 0点赞
再加入泽泻汤应当也可以。汉代一两是15克,你是用的这个量!
  • 2015-05-26 20:29:42 · IP属地·中国|山西省|长治市
    回复 0点赞
亦痴顽 发表于 2015-5-25 19:23 但当时如果用半夏白术天麻汤加点砂仁,葛根之属,也许第三天就好了,因当朋友,才有直言,勿怪 在这里论坛里我能聊的多一点,因为大家看过我的贴子,也基本知道我的情况。 我觉得这个医案(如果算是医案的话)我觉得最关键的临床的医生本身的定性。 我家人她本身是医生(有执业医师证),我是瞎混的,所有的方剂里面,我仅对伤寒论里的一百一十二个方子,还比较熟悉一点,其它的方子基本没什么撑握的。 刚开始的时候,那天早上,她是眩晕加恶心呕吐,脸色淡白的那种,我觉得是不是中焦不通的痞证,才用的半夏泻心汤,半夏和胃止呕,黄连清心火。 中医里面有辛开苦降的说法,我才慢慢的体会到这点好处。 其次,我本身觉得不应该有什么器质性的病变,家人怀疑是不是颈椎有问题,觉得有没有必要去做个核磁。刚开始一直服小柴胡颗粒,稍有点效果,但不明显。她本身是学西医的,对中医药不太相信(或是不相信我),直到用苓桂术甘汤的那天,我才觉得是湿滞的原因,刚好翻看原书一看条文,有眩晕和美尼尔证,内耳眩晕证的适应症(当时老师讲课的笔记)。 我就说试试,本来是要加泽泻的,但我不常用中药,以前进的泽泻,全被虫打小孔了,所以没用泽泻。 茯苓这个药我记得在哪个本草里被列为上品药,我现在深有体会。 四君子汤是:人参,茯苓,白术,甘草。苓桂术甘汤,苓桂甘枣汤,茯苓四逆汤等等。 看来茯苓这个药是挺好的。 结果一副药下去,第二天,因为效果不错,就没有去大医院检查了。她说在西医上来说,眩晕也是要通过利尿(主要的方法)的方法来治疗,两副药就效果非常不错,一共用了三副药。就好了。余下的服苓桂术甘胶囊(因为对她的体质,我以前就把这药打成粉装胶囊,让她服用,她好长时间都没服用,结果这次用了汤药效果不错,她真的开始相信了)。 其实在和未悟道前辈的聊天过程中,一个医生最关键的是底气,这个底气就是对病人病情的把握和认识。如果理论不到位,那肯定是没有底气的。 我也没想到就这三个药就能有这么好的功效,(茯苓,桂枝,白术,炙甘草(这个算药吗,我没算))。 感谢大家的关注,我会分享我的例子的。 如果我的网络能好点了,我会再继续学习和分享的。
  • 2015-05-26 22:02:26 · IP属地·中国|山西省|临汾市
    回复 0点赞
lrl0701 发表于 2015-5-26 22:02 在这里论坛里我能聊的多一点,因为大家看过我的贴子,也基本知道我的情况。 我觉得这个医案(如果算是 ... 欲吐晕重风痰痛,芎麻汤下白丸宁,虚者六君耆干柏,天麻曲蘖泽苍同。 【注】麻,天麻也。白丸,青州白丸子也。虚者,谓风痰兼气虚者,宜半夏白术天麻汤,即六君子加黄耆,干姜,黄柏,天麻,神曲,麦蘖,泽泻,苍术也。 摘自医宗金鉴头痛眩晕
  • 2015-05-27 09:18:11 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者