这是一个真实的病例，病人就是我的亲戚，希望大家在今后的诊疗中引以为戒那我将很高兴。病人老年男性，长期慢性支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病史多年经常服用所谓的平喘特效药其中主要成分是激素。大概在入院10余天前出现食欲下降恶心呕吐家里人打电话叫我回去看到病人呼吸急促憋喘貌口唇轻度紫绀双肺干湿性罗音，心率稍快，看到当地医院的检查结果包括血糖血脂都正常，就考虑为肺气肿感染予以解痉平喘抗感染治疗另外用了些胃肠动力药物就回家了，5天后再次来电述病人意识不清并且呕吐出咖啡样物质，我赶紧呼120急诊接来我院如病房后急查血糖35mmol/L,血钠160 肌酐400 BUN：20病人为高渗性昏迷并发应激性溃疡。紧急扩容纠正电解质紊乱抗感染治疗，后终因并发心肺功能衰竭死亡。纵观整个病例我虽然在第一次检查时考虑到了糖尿病并发i症的可能但就是因为盲目相信了检查结果在病人已经出现呼吸急促的情况下（当时可能已经出现了DKA)未及时做第二次检查最终导致病人症状进一步加重出现高深性昏迷。所以从这个病例中大家应该注意吸取的教训是不要盲目相信化验的结果应该重视相关查体体征该复查的复查不能轻轻放过任何蛛丝马迹尤其是微小的疑点，这样才能最大程度的避免误诊漏诊的情况出现