哮喘持续状态怎么缓解啊！

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哮喘持续状态怎么缓解啊！

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大家好这几天遇一哮喘病人，患者78岁，慢支肺气肿20余年，体温。脉搏。心音。血压皆正常。我给予：
5%GNS    250ML
阿奇     0.5
地米     10MG(用三天)
10%GS    250
喘定     0.75
氨溴索  30MG
以上ivdrip qd  另口服氨溴索口服液。百喘朋。咳喘素。
今病人未见好转（4天了）没氧气，咋办？急急！！！请指点。谢谢！

发布于 2008-05-02 11:06:08 IP 属地·中国|山东省|莱芜市

18条评论

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普通乡医

此病人用百喘朋多长的时间了？我感到在临床上持续用百喘朋时间超过一年的，是不好处理的！顽固！

2008-05-02 11:14:57 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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linbingmin

要用点中成药啊！！！要加一些参麦注射液啊！！！！

2008-05-02 13:19:27 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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fzbsg4567

用细辛脑看看，把抗生素换一下，再用点川穹嗪，夜晚用茶咸缓释剂，低流量吸氧。

2008-05-02 13:20:48 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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shenyi

你说的应该是慢支，肺气肿，肺心病吧。氨茶碱小剂量的可以试试。

2008-05-02 13:31:56 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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独ǒ①ǒ无二

想办法吸氧试用一下氨茶碱

2008-05-03 10:36:17 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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wpm5063

最好吸氧,再对症治疗效果好.

2008-05-03 12:43:39 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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internet

哮喘持续状首先吸氧,如果实在没有氧气的话,我的看法是:先用沙丁胺醇喷剂,喷二下,再用地米10MG+氨茶碱,其实慢支肺气肿最主要的原因是上呼吸感染,才会加重病人的哮喘,最主要的抗感染,当然对症处理也很关键,感染去除,哮喘自然会缓解,另外慢支肺气肿20余年,要注意是否合并肺心病

2008-05-03 19:44:01 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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白白胖胖

百喘朋在我们这里已经买不到了，好像基本不用了吧。在应用氨茶碱时要注意患者反应，我就有一支气管炎患者在输液治疗三天后效果不明显，咳嗽症状减轻，但依然有喘憋症状，我试着让他口服了茶碱缓释片，服后出现了心慌头晕手颤抖的症状，自觉不能忍受，今天只好又停用了。当然这属于氨茶碱的不良反应，在门诊过程中并不少见，在应用中要注意这方面。

2008-05-03 20:18:16 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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无为

非那根+盐酸肾上腺素

2008-05-03 22:06:18 · IP属地·中国|广东省|河源市
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东邪

哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。　　1补液　根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d以纠正失水，使痰液稀释。　　2糖皮质激素　是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40～120mg静脉注射，在6～8h后可重复注射　　3.沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射　　⑴雾化吸入：浓度为0.5%(W/V5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2～6h后重复用药　　⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500µg/次(每次8µg/kg体重)4～6h可重复注射。　　⑶静脉注射沙丁胺醇250µg/次94µg/kg体重·次)注射速度宜慢(约10min左右)，必要时重复用药。　　4异丙托溴铵溶液雾化吸入　　5氨茶碱静脉滴注和静脉注射　测定或估计患者血浆茶碱浓度，若患者的血浆茶碱浓度<5mg/L，则可给予负量氨茶碱(5mg/kg体重)用5%葡萄糖溶液20～40ml稀释后缓慢静脉注射需15min以上注射完;如果血浆茶碱浓度已达10～15mg/L，则按0.7mg/kg·h的维持量氨茶碱静脉滴注，并注意血浆茶碱浓度的监测及时调整药物用量。 6纠正酸中毒　因缺氧、补液量不足等，可并发代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠静脉滴注. 　　7注意电解质平衡　如果应用沙丁胺醇，部分患者可能出现低血钾，注意适量补足　　8纠正二氧化碳潴留　当出现二氧化碳潴留，则病情危重，提示已有呼吸肌疲劳并应注意有无肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症如果并发气胸则需立即抽气和水封瓶引流。必要时作经鼻气管插管.