
摘录于[中国乡村医药]第14卷第1期:
胃食管反流性咳嗽(GERC),国内文献报道10.5%的慢性咳嗽患者符合GERC的诊断标准,由于胃食管反流(GER)引起的慢性咳嗽临床上唯一以慢性咳嗽为主要症状,且大部分GERC患者无反流样症状,与其它原因引起的慢性咳嗽相比无特异性,故常被误诊为呼吸道疾病,早期诊断也比较困难。
1:病因:食管下端括约肌一过性松驰及压力降低,使反流屏障减弱,引起胃内容物反流入食管,有的误吸入气管,引发刺激性咳嗽。卧位睡眠时短暂性食管下段括约肌松驰被抑制,咳嗽减少,而饱餐后诱发短暂食管下段括约肌松驰,咳嗽加重,说明进食与咳嗽相关,食管下段括约肌松弛是GERC的主要发病机制。
2:症状:慢性咳嗽:干咳,少许白色黏痰,餐后咳嗽,或伴有咽部充血,反酸、烧心、胸骨后烧灼痛等反流症状。
3:诊断:(1)食管24小时PH值监测是金标准,基层大多无条件做; (2)慢性咳嗽8周以上; (3)X线胸片无明显病变; (4)咳嗽大多于白天,晚上减小,餐后加重; (5)或有反酸、烧心、胸骨后痛等反流样症状; (6)经抗炎和镇咳药治疗无效; (7)抗反流药治疗咳嗽症状明显改善。
4;治疗:奥美拉唑、多潘立酮、 雷尼替丁、胃服安等。
发布于 2008-05-02 18:51:37 IP 属地·中国|广东省|河源市
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