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一反复诉双下肢乏力的病例,请大家支招
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女性,76岁,反复诉双下肢乏力,没劲,走一小段便感觉累的很,夜间双下肢抽筋厉害,查体:消瘦,血压:110/60,心率110次/分,既往无高血压糖尿病。询问病史因一人独居,心态不是很好,无食欲。前几日考虑缺钙,我就用了静脉葡萄糖酸钙,另加一瓶生脉,第二天诉症状好转。后连续用药五天,告之可停用回家。可间隔四天她又来诉上述症状又出现,又让我给她输液,考虑老人年龄大了,建议她到大医院检查一下,她推说子女不在身边。我又不敢给她输液了,各位大侠,有何高见,求支招:ws

发布于 2015-07-06 20:51:28 IP 属地·中国|安徽省|宣城市

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写错了,是不敢给她再输液了,怕有风险:25)
  • 2015-07-06 20:52:48 · IP属地·中国|安徽省|宣城市
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做得对,独居的老人还是小心点好。
  • 2015-07-06 21:12:45 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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最好查一下下肢深浅静脉是否有栓塞!
  • 2015-07-06 22:03:16 · IP属地·中国|福建省
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无奈抹布 发表于 2015-7-6 22:03 最好查一下下肢深浅静脉是否有栓塞! 谢谢,我考虑的方面太窄了
  • 2015-07-06 22:29:49 · IP属地·中国|安徽省|宣城市
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就西医的的观点考虑患者有可能出现.的问题是,1考虑患者有可能是低钾,双下肢无力一般最常见的是低钾,这有待于辅助检查提供依据。那低钾仅是临床症状,低钾最常见的原因就考虑患者进食问题,能进食又得考虑患者甲状腺功能亢进常併发低钾,胸腺肿瘤也可引起重征肌无力。还要考虑腰椎病变,如椎管狭窄。还有双侧的脑梗寒。所有这些闾题要一一排除澄清,楼主仅凭一双下肢无力伴夜间抽搐,简单的病史就耍准确的用药太难为大家了,还要有临床仔细的体检,加综合分析和辅助检查提供依据来支持诊断。才能使诊断更清晰,用药更准确。当然患者不配合,我们作医生也无能为力。老年人最好有紧要家属明白病情的轻重缓急和发展趋势。就到此为止了。
  • 2015-07-06 22:51:46 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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智者千虑必有一失!勇敢不是不怕,是带着仔细和恐惧前行!
  • 2015-07-07 08:19:25 · IP属地·中国|山西省|运城市
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这个病人必须 要明确诊断才能继续治疗,通知其子女吧,另外就这个患者的症状来分析的话,你应该整理一下该患者的详细的病例资料、查体情况,楼上心静如水版主说的非常好了,说不定你在整理病例资料的时候就会发现新的问题!
  • 2015-07-07 08:46:27 · IP属地·中国|山东省|济南市
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楼上心静如水版主说的非常好,或者考虑中药:补中益气汤合白芍甘草汤加减
  • 2015-07-07 09:25:42 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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血腑逐瘀丸加减治疗效果好
  • 2015-07-07 10:57:03 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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患者心率快,这是个问题。既然静滴药物有效,何不开口服药一段时间,以观疗效。
  • 2015-07-11 21:19:49 · IP属地·中国|广西|崇左市
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