卵巢早衰

40岁前绝经，并出现更年期低雌症状，B超检查见卵巢缩小，未见卵泡，FSH升高大于40IU/ML或小于5IU/ML。大多为特发性，亦可由多种自身免疫性疾病如甲状腺炎，肾上腺炎引起。中医辨症为阴虚火旺。

早衰机理：1基因变异，始基卵泡凋亡，2.自身免疫病如甲状腺炎。3.精神压力，内分泌紊乱。4.放射线照射。5.过度减肥无脂肪保存雌性激素。6.初潮过早。7.首孕年龄越大，绝经越早。8.哺乳期越长绝经越晚。9.营养不良。10.紧身衣裤卵巢受压发育受限。11.多次人流。12.避孕药影响。

   临床表现：40岁之前出现至少4个月以上仃经，月经量过少，后期（稀发，大于35天。）闭经（≥6个月）伴有更年期低雌症状。并有两次或两次以上基础FSH≥40IU/L，LH升高或≥40IU/L。（两次间隔一月以上）。如两次FSH≥20IU/L为早衰隐匿期，多于一年后闭经。其他如性器官萎缩，潮热多汗阴道干涩，性欲下降，脱发甲低，焦虑抑郁，心烦易怒等低雌表现和更年期症状。月经稀发，过少，闭经为早衰先兆，此时即应中药预防性治疗。肝肾阴虚型用六味地黄丸，肾阳虚型用金匮肾气丸。脾肾两虚型：面色萎黄，神疲乏力，四肢发冷，纳差腹胀，经少。用人参归脾丸。脾胃虚弱型：气血不足面色不华，心悸失眠。用归芍党参各15克，山药炒枣仁各30，麦冬熟地各24克，白术12，砂仁甘草各6，水煎服日一剂。

   诊断标准：基础体温基线高，阴道粘膜菲薄，皱折少，充血，子宫萎缩。FSH≥40IU/L，LH升高或≥30IU/L，FSH/LH≥2即说明卵巢储备功能下降，E2≤25PG/ML（正常为25-45）FSH比LH上升更早更高。PRL正常（查三次）。阴道脱落细胞显示雌性激素水平下降，出现底层细胞，或以底层细胞为主。腹腔镜下卵巢缩小，卵泡不明显，无始基卵泡，间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体。染色体组型为46.XX。B超查见，卵巢变小，无卵泡。

   治疗：西医多用雌孕激素全周期替代疗法。1-21天用低剂量天然雌性激素，12-21天加用天然孕酮。仃药7天后月经来潮。坚持长疗程，并及时处理副作用。

中医药疗法效果显著，肾阴虚型：熟地女贞子枸杞子各20为君，黄精12菟丝子10紫河车10川断10巴戟6为臣。党参12白术20炒当归20益母草10为佐。怀牛膝6为使。每日一剂，早晚二次分服。三月一疗程。经期仃用。总有效率85.2%。阴虚火旺者加知母黄柏。

亦可用中药人工周期法。

中医治疗新进展：一.补肾养阴类方：1.熟地，赤芍，紫草，山萸肉，生蒲黄，银柴胡，女贞子，旱莲草，制首乌，仙茅，仙灵脾，菟丝子，知母，葛根。日一剂，用六个月，总有效率75%。

                                                               2.固脂，仙灵脾，杜仲，当归，白芍，仙茅，枸杞子，熟地，菟丝子，山萸肉，川芎，甘草。日一剂，用1-6个月总有效率93%，治愈率52%。能降FSH，LH。升高E2。

                                                              3.菟丝子，熟地，山药，首乌，杜仲，巴戟，覆盆子，山萸肉，锁阳，茯苓。日一剂，合用雌孕替代法，总有效率96%。

                             二.补肾健脾类方：1.仙茅，灵脾，巴戟，葫芦巴，骨脂，覆盆子，熟地，山药，人参，白术，炙甘草，丹皮，泽泻，贞芪扶正胶囊4粒日二次，用三个月，总有效率85%，

                                                               2.菟丝子，仙灵脾。党参，枸杞子，女贞子，柴胡，丹参，炙甘草。日一剂，用六个月，治愈率20%，总有效率86%。

                              三.补肾疏肝类方：当归，白芍，熟地，山萸肉，柴胡，茯苓，白术，仙茅，红花，川芎各12克。菟丝子，枸杞子仙灵脾各15克。炙甘草6，潮热重者柴胡易银柴胡，熟地易生地，失眠重加炒枣仁夜交藤，心烦易怒加柏仁川楝子，日一剂，用3-6个月，总有效率80%。

                               四.补肾活血类方：1.桃红四物+二至丸（女贞子旱莲草）+山萸肉，巴戟，灵脾，鹿角胶，紫河车，川牛膝，土元。                                             2.倍力美0.625mg/天,用22天,后10天加用甲羟孕酮10mg/天，第五天用CC50MG/天并服中药当归,熟地,赤芍,丹参,柴胡,路路通,泽泻,桃仁,红花,龟板,旱莲草。

                               五.补肾二仙汤治疗卵巢早衰的临床观察。诊断标准：40岁之前出现4个月以上的闭经，并伴有更年期低雌症状，FSH≥40IU/L，E2≤73.2PMOL/L。符合中医肾阳虚辨症：月经稀发或闭经，腰膝冷痛，性欲减退，阴道干涩，畏寒肢冷。排除卵巢不敏感综合症和性腺发育不全。方法：熟地0，山药，山萸肉，肉桂，仙茅，仙灵脾当归各9，甘草3。每日一剂水煎二次分服，用90天。治愈20%（月经来潮三个月以上正常行经，症状消失）。好转52.5%（月经来潮，但周期未正，症状减轻）。优于人工周期法。（本条录自中国中西医结合杂志，2008.7.594。）

       预防：哺乳期尽量延长。不用口服液避孕药，高蛋白食物，豆类，麦，谷类，洋葱，鲜奶。戒除烟酒，咖啡。自我调节不良情绪，科学生活方式，生活愉快。锻炼身体，VE，妈富隆，中药人工周期保养。

       判断卵巢功能的简单方法:女性30岁后,卵巢功能开始衰退,月经开始失调,经期不准,超前错后,无定期,经量过少或过多,色泽紫黑或淡红,经血浓稠或稀薄等。月经失调是卵巢早衰最早的标志。你可以用下属卵巢功能评分表判断自己的卵巢功能。方法是：求各症状基本分乘以程度分之和。总分≥8分卵巢功能开始衰竭，≥19分衰退严重，≥31分衰退非常严重 月经不调基本分4分。程度：无，0分；经量多少经期长短不定，偶发：1分；经常：2分；闭经3分。 

失眠： 2分。 0 分 1分， 2分，影响工作3分。

易激动： 2分。 0分 1分，经常能克制2分，经常不能克制3分。

感觉障碍： 2分 0分 与天气有关1分。平时有冷热麻感2分，冷热丧失3分。

皮肤改变： 2分。 0 干燥失去光泽1分，色斑皱纹2分，皮肤干瘪，黄褐斑3分。

潮热出汗： 4分。 0 每日少于三次1分，3-9次/天2分。10次或以上3分。

抑郁及疑心： 1分， 0 偶尔，1分，经常能克制2分，不能克制3分。

眩晕： 1分。 0 偶尔，1分。经常，不影响生活2分。影响生活3分

疲乏： 1分。 0 偶尔，1分，上四楼困难2分。日常生活受限3分。

骨关节痛： 1分， 0 1分。经常，不影响功能2分。功能障碍3分。

头痛： 1分。 0 1分。经常，能忍受2分。需要治疗3分。

心悸： 1分。 0 1分。经常，不影响生活2分。需治疗3分。

皮肤蚁走感： 1分， 0 1分。经常，能忍受2分。需要治疗3分。

尿路感染： 2分。 0 ≤ 3次/年，1分。≥3次/年，2分。≥1次/月3分。

现在请你计算一下自己能得多少分吧。但愿你青春常驻哟