王大爷因饮食不洁出现腹部阵发性痛，并且每天腹泻5~8次，稀糊样，间断有黏液。自服思密达5包以及止泻中药补脾益肠丸。随后腹泻止，但却出现了严重的腹胀，三天后腹胀加重并且伴有严重的多器官功能衰竭。紧急转入血液净化室行血液净化治疗，才挽救了生命。医生最终确诊为腹腔间隙室综合征。服用止泻药后为何出现如此严重的后果呢？

　　任何原因引起的腹内压增高都可导致腹腔间隙综合征，从而引起心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍。止泻用药过急，导致肠道蠕动减少，腹腔排便排气减少，腹腔压力快速升高，导致腹腔间隙室综合征。所以，早期腹泻不必急着止泻，先控制感染再止泻才不会导致如此严重的后果。

　　腹内压增高直接压迫下腔静脉使回心血量减少，腹内压增高还会使膈肌抬高导致胸腔压力增加，回心血量减少，心输出量减少，心率加快，各组织器官血液灌注不足。腹压升高，肠腔压力亦升高，肠壁血管受压导致肠壁缺血，肠蠕动的减弱或消失，肠腔内细菌过度繁殖，细菌易位。伴随着腹腔间隙室综合征、炎症介质释放、炎症反应形成，心脏、血管、肝、肺、肾等多脏器可出现功能障碍或衰竭。

　　患者临床表现为呼吸急促，少尿，肠蠕动减弱或消失。患者服用止泻药后如果出现上述严重症状应尽快就诊。

　　（董飞侠）

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