一般情况下不能联合使用，大环内酯类属于静止期抑菌剂，而头孢类是繁殖期杀菌剂，两者属于配伍禁忌。可是和阿奇霉素还是有协同作用。（阿奇是抑制细菌蛋白质的合成而杀灭细菌的）如果是静脉还是应该分开滴注。

头孢类是繁殖期杀菌剂,而大环内酯类属于快速抑菌剂,二者如果用在一起会产生拮抗作用,从而降低疗效,既浪费了资源又耽误了治疗,所以说二者是不能在一起用的.

这是个老话题了,我们论坛就有,大家可以搜索一下,具体情况具体分析,理论上不可以合用,但是实际情况下的确有合用的而且效果不错,这个话题在以前的那个帖子大家讨论的很清楚,我不再多说了!

理论上是这么讲，但是在省级医院儿科专家也这么用，基层医生也不少喜欢这么用，而且效果非常不错！！

目前阿奇联用头孢的理论根据 主要是为了拓广抗菌谱，针对支原体、衣原体和军团菌等加用阿奇霉素。另外目前还有一种解释是大环内酯类有一种背膜穿透作用，可以与头孢类产生协同作用。可以参考《澳大利亚抗生素治疗指南》第十版，下呼吸道感染中的内容，大概在179页左右。上边有这样使用的介绍。 AZI(阿奇霉素)是一种新型的大环内酯抗菌药，作用机制为抑制细菌的蛋白质合成。CTRX(头孢曲松)为第三代头孢菌素，其作用机制是阻碍细菌细胞壁合成，为繁殖期杀菌剂。一般认为，大环内酯类药物一般不宜与β-内酰胺类药物联合应用，因AZI抑制了细菌的生长繁殖，使CTRX不能充分发挥其杀菌效能，而出现拮抗作用。上述试验结果表明，无论纸片法还是液体检测法，AZI与CTRX联合应用对于葡萄球菌的抗菌活性呈现一种累加甚或协同作用。近代对新型大环内酯类抗生素研究显示，AZI除了抑制细菌蛋白质合成外，还具有很强的细胞内穿透作用，同时可破坏某些微生物的细胞壁和胞浆膜的完整性，还可能影响到细菌的主动流出系统，使药物在菌体内有较高浓度。AZI与CTRX联合能够使金葡菌的MIC降低1个稀释倍数以上，未降低者亦保持原两药中一个较低的MIC，特别是有8株对AZI耐药菌与CTRX联合后，MIC仍降低了1个以上稀释倍数（有2株MIC降低了2个稀释倍数）。本试验结果可供临床上联合应用新型大环内酯类药物和三代头孢菌素参考。

两种药和用效果不错,比单用好很多!

没这样用过

我们这样用药只对儿科，效果相当不错。在《内科》六版教材上对 社区获得性肺炎 治疗方法是这样的，理论上老是搞不懂，看了6楼的前辈真是惭愧，孤陋寡闻，还得好好地学习。谢谢了！

具体药理没分析过，但我经常这么用效果不错