女，14岁。因牙疼于4月29号来诊。左下颌第一，二双尖牙痛明显，无龋齿，牙龈无肿胀，余未发现明显异常，遂处方：牙疼安，双氯灭痛片。 患者于4月30号，再次来诊，自诉牙疼未缓解，左腮部胀痛，进食时疼痛明显，左腮月有轻度肿胀无发热咳嗽，无咽疼 拟诊断为：腮腺炎 。 处方：替硝唑100Ml 5%GS 250ML 病毒唑 0.5 蒲地兰消炎片 ，利巴韦林片 5月2号 疼痛减轻，口水较多 继续按原治疗方案 5月4号 症状消失。停止输液，继续口服药物 分析：1患者初期牙疼，可能是因为腮腺管堵塞，缺乏其他支持的阳性体征2问诊不够仔细，体检不够仔细。 春季是腮腺炎高发季节，发病初期症状与感冒症状相似，易误诊，但以牙疼误诊以前很少碰到。