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一例老慢支告诉我,激素可以不滥用
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      在农村基层,经常碰到长期服用激素的两种病吧,一种是慢性疼痛,一种是慢肺阻患者,他(她)们多数都有柯兴氏综合征,由于长期的应用激素,多数存在严重钠水潴留,电解质紊乱,胃肠道损伤,高血压,反复感染,肺动脉高压,肺源性心脏病,股骨头坏死等,并且对激素既依赖又疗效不明显,加之许多乡医对激素的过于依赖,以至于病情俞演俞重,反复住院。
  笔者就近几年来治疗的其中一例例患者,谈谈不用激素治疗老慢支的过程,以及患者停用激素后的情况,希望能抛砖引玉,让更好的治疗方法造福广大病患者。
   郭某某,女,现年90岁,患老慢支40年,加重15年,每天都要服用含有激素的西药2-3次,5年前病情重笃,每天都要静滴抗生素和喘定加10mg地塞米松,依旧气喘不休,血压高到220/140mmHg,脸大如盆,已卧床不起,推为不治。其家人再三哀求,勉为其难,前去应诊,患者自诉除咳,喘,痰以外,尤其瘙痒难耐,每天都难以入睡,遍身现如粟米样红点及抓痕。思索再三,给予:苯海拉明针40mg,654-2针10mg,一日2次im。氨茶碱片0.1tidpo,硝苯地平片10mgtidpo双氢克尿塞25mgtidpo克咳敏10mgtidpo复方甘草片3片tidpo,当天就有好转,三天后瘙痒已经消失,咳喘已明显好转,停用肌注,只用口服药物,双克减为12.5mg,同时开氯化钾10mltid加水冲服。一周后随访,诸证好转,血压140/90mmHg,嘱其间断服药,至今已五年,病情没有加重,还健在。
 近五年来,患者由于不能下床,每年的秋冬季的咳喘现象比以前明显好转,发作严重,就口服上药,适当加抗生素,从未用过激素,病人五年来消瘦不下50斤,反而比以前更硬朗,更健康了。
类似病例还有很多,总结此例的特点,扩张支气管,改善内呼吸,利尿,减轻肺水肿,抗过敏,消除无菌性炎症,并非激素是万能,其他药物加机体自身修复能力,也是可以更好的达到!

发布于 2015-07-12 13:08:22 IP 属地·中国|河南省|周口市

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楼主针对现实中一个普遍的弊端,给我们提供了一个很好的用药思路和方法,值得学习‘
  • 2015-07-14 14:07:01 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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  • 2015-07-19 09:08:14 · IP属地·中国|河南省|漯河市
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经验丰富,为病人着想,值得学习
  • 2015-07-19 09:57:06 · IP属地·中国|陕西省|宝鸡市
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感谢分享!!!!!!{:15_1061:}{:15_1061:}{:15_1061:}{:15_1061:}
  • 2015-07-19 13:18:42 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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{:12_812:}
  • 2015-07-19 16:09:39 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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同行,在这病例中 取654--2的哪个作用?用后怕心率更快吗?
  • 2015-07-19 17:17:29 · IP属地·中国|山西省|运城市
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qihongbing 发表于 2015-7-19 17:17 同行,在这病例中 取654--2的哪个作用?用后怕心率更快吗? 扩张支气管,改善微循环,提高内呼吸质量,正常情况除口干,视力模糊外,对心血管影响不大。青光眼,前列腺增生患者忌用。
  • 2015-07-20 09:33:16 · IP属地·中国|河南省|周口市
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值得收藏的帖子
  • 2015-07-20 22:19:54 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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值得收藏的帖子
  • 2015-07-20 22:21:50 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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{:15_1061:}{:15_1061:}{:15_1061:}
  • 2015-07-25 09:41:25 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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