
患者,女,9岁,体重30公斤,三天前吃着受凉后出现腹痛,腹泻(水样便),呕吐,在别的诊所口服药物后效果不好,于昨天下午来到我这里,当时精神萎靡,腹痛恶心,拒按,体温39.5度,脉搏细速,嘴干,纳差(两餐未进食)哭时泪少,诊断:急性胃肠炎,病毒性腹泻,治疗如下:
5%gs 100ml
头孢曲松针 2.0
地米针 4mg
病毒唑针 0.4
10%kcl针 3ml
5%GNs 250ml
injvitc 2.0
injvitB6 0.2
inj654-2 5mg
10%kcl 5ml
5%GS 150ML
西米替丁针 0.4
庆大针 160mg
10%kcl 4ml
5%碳酸氢钠针 150ml ivgtt
当时病人来的较晚,输液到晚上十点多,碳酸氢钠针未用,病人明显好转,腹痛稍稍,精神好,输到庆大组时无征兆呕吐一次,为水样
考虑为庆大胃肠道反应。今天来时体温37.5度,精神稍差,仍感腹痛,程度较昨天轻,咋晚和今早未进食。今日处方如 下: 5%gs 100ml
头孢曲松针 2.0
地米针 4mg
病毒唑针 0.4
10%kcl针 3ml
5%GNs 500ml
injvitc 2.0
injvitb6 0.2
inj654-2 5mg
10%kcl 5ml
能量合剂 一支
5%GS 150ML
西米替丁针 0.4
庆大针 160mg
10%kcl 4ml
5%碳酸氢钠针 150ml ivgtt
第二瓶输上不久病人不再腹痛,感到饥饿,吃了几块饼干后觉得恶心,没有再吃,现第二瓶正在输液中,本人从业时间不长,临床经验不足,把此病例贴出来,希望各位同行老师拔冗在诊断和治疗上给于指点。
发布于 2008-05-05 11:26:37 IP 属地·中国|河南省|南阳市
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