
马某 男 16岁 学生 发烧 头痛 呕吐 7月8号下逛街吃了两串烤面筋与当天晚上出现发烧,头痛,呕吐,无腹泻。以头痛和呕吐最为突出,头痛剧烈彻夜难免,不欲进饮食无,进则吐。不进饮食无则不吐。9号上午区医院检查血常规出白细胞10.4其余均为正常,回来后在我出就诊,就诊时精神不佳,T37.8 脉搏80 呼吸18 血压120-80 扁桃体正常 对面外界事物反应正常,腹部无检查无压痛反跳痛,墨菲征阴性 麦氏点无压痛。
病毒性感冒 ? 肠胃型感冒 ? 中暑?
0.9NS 150M 0.9NS 250 0.9NS 250
西米替丁 0.4G 吡肟 3.0G 肌酐 0.4
皮试阴性 ATP 40MG
B6 0.3G 病毒唑 0.4G 辅酶A 100万单位一支
口服藿香正气液 复方锌布颗粒 上午治疗结束后到下午5点多体温上升之38.5 上述症状没好转并伴有头痛加重,给退烧栓退烧后情况好转有进食的欲望,到第二家长说还是头痛吐,头痛一夜为睡,考虑到有脑膜炎的可能给家长交代清楚让其到医院在次CT 检查胸片 心电图均正常,在上述治疗基础上加一组清开灵20ML到11号症状仍然没有一丝好沟通后让其到医院治疗,是你,会考虑什么病?治疗方案 ?我的治疗有问题吗
发布于 2015-07-15 10:09:42 IP 属地·中国|湖北省|随州市
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