目前全国多个省份爆发性流行手足口病疫情，已有25名儿童不治夭折，特别是安徽阜阳截止至今日已有22名儿童死于该病。此次事件引起社会各界高度重视，在医疗界更成为了大家关注讨论的话题。

那到底什么是手足口病呢？手足口病因感染柯萨奇病毒和肠道病毒而在手、足、口腔部位出现水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。该病是临床常见病，根据手、足、口腔等部位出现特征性的皮损，再结合流行病学资料基本可以确诊。本病以支持对症治疗为主，大部分可以临床自愈。 既然该病是常见病，而且还可以临床自愈，为何还有如此多的孩童夭亡了呢？媒体报道原因多是早期临床表现较重，忽略手足口病的诊断。阜阳市疾病控制中心副主任万峻峰说：“……没有和手足口病联系起来，都认为，如果是手足口病，不会有这么重的症状。……”以往的一般医生脑中的“手足口病”，无非是手部、足部、口腔部疱疹和发热，而且多数资料也详细介绍其大部分可自愈，似与本次流行的疾病较难完全统一，正因为如此，所以都误认为是“肺炎”，“小儿非典”“人禽流感”等等，就是因为这种误诊误治，他们绚烂的生命提前结束。当然，这都是事后诸葛亮，多说无益。 临床医生为什么会把如此简单的常见病误诊呢？是现在医疗质量下降？医生水平不行？现在医院医生大多都已硕士化，专科化，对于他们的理论和业务水平我们毋庸质疑。再者，医者父母心，他们也都希望能成功挽救患者，都在各自专业领域刻苦专研，不断完善自己业务水平。既然如此，为何还会误诊误治呢？作为一个皮肤科医生，我想谈谈个人对该事件的一点拙见。 如果有一个发热，口腔有疱疹，溃疡，手足部位可见水疱，周围绕以红晕，并伴有感冒症状的儿童来就诊，作为一个皮肤科医生，很容易考虑到手足口病，或者其它病毒性皮肤病，如水痘，口腔单纯疱疹，等等。所以一个很典型的患者，专科医生一般不会误诊。但是在其他科室，如骨科、外科、内科等科室就诊，或许误诊率就高了。这不能怪医生，术业有专攻，现在医院都是专科专病，他们长期不接触，或者从来没有接触该病，自然很难联系到此病。 但是如果一个高热，气急，乏力，口腔有疱疹，并伴有肺部体征的儿童来就诊，作为一个皮肤科医生，我也很难考虑到手足口病的诊断，儿科医生有可能会考虑到，但是其他科医生就更不会往手足口病方面想。 为什么会这样？撇开目前国内的现行医疗体制和医患关系不说，我们从医疗技术层面来解释。第一，医生诊病，先要学习大量的医学知识，但是医学知识浩如烟海，医学还是一个不断进步和更新的自然科学，对原有疾病的认识不断深化，甚至否定原来的认识，还可能发现新的疾病，就算某一个医学领域都足以让医生穷尽一生去学习，更何况医学有那么多领域。第二，疾病的发生和整个机体都紧密相关，疾病本身也是一个发展变化的过程，疾病的临床表现复杂多样，所以医生诊病还需要有全面的临床思维，要有发展和整体观念。 因此，如果有一种结合最先进，最权威，最全面的医学资料，和全科会诊的临床思维的人工智能软件，那将是整个人类的福音。 科凌力全医学会诊中心就是这样的人工智能软件。第一，它不仅有海量的医学知识库，并且不断更新，从而拥有最先进，最权威，最全面的医学资料。以手足口病为例，医学知识库中的资料对于手足口病有详细介绍，包含了疾病概述，病因，临床表现，诊断，鉴别诊断，疫情概况及趋势预测，治疗，预防。其中在病因描述方面指出手足口病与柯萨奇病毒A5、A7、A9、A10、A16、B3、B5以及肠道病毒71型有关，以2种病毒较常见，一个是COX16，一个是肠道病毒EV71。COX16引起的手足口病症状轻，肠道病毒EV71引起的疾病比较复杂，其中80%引起手足口病，20%会引起脑膜炎、心肌炎、肺部症状等等……在临床表现方面，对典型和非典型症状体征都有详细介绍。这样医生就不会因为对这次因感染EV71型肠道病毒暴发的手足口病缺乏认识，而不考虑手足口病的诊断。第二，它可以从全科会诊的角度，把患者的资料进行全方位的分析，不漏掉一个可能的诊断，并能进行智能分析，提供临床确诊和治疗的方案。以手足口病为例，在科凌力医学人工智能系统中，我们输入全部典型的症状，手足口病是第一诊断，还有多形红斑，单纯疱疹，水痘，等等其他诊断以供参考和鉴别。并且各个诊断都有详尽的治疗和预防方案。如果输入高热，疱疹等非典型的症状，系统也会提示手足口病的诊断，并且在西医没有确切治疗方案的情况下，它提供了详尽的中医治疗方案。如果医生使用了该软件，早期的误诊误治率会大幅度下降，不会有疫情的大范围流行。更重要的是，不会有这么多的儿童夭亡，至少可以挽救15名儿童的生命。 科凌力知识工程部：万欣荣、曾芬芬、熊洁、朱湘华 网址：http://www.clinixoft.com