患者 女性 45岁 主诉：乏力、心慌，伴头昏一周。 否认既往有特殊病史。 查体：T36.5℃ P62bpm R20bpm BP60/40mmHg,神清，精神欠佳，全身皮肤无黄染，无淤点、淤斑，浅表淋巴结未触及肿大，双眼睑无浮肿，睑结膜无苍白或充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反应好。耳廓无畸形，外耳道无流脓。鼻无畸形，无鼻翼扇动，鼻腔无异常分泌物。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大。颈软无强直，气管居中，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，两侧对称，双侧呼吸运动相等，双侧语颤相等，双肺呼吸清晰，未闻及干、湿性罗音。心界无扩大，心率62次/分，心音低钝，偶可闻及早搏，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无胃肠型，肝脾肋下未触及，全腹部无压痛，墨菲氏征（－），全腹未触及包块，移动性浊音阴性，肝肾区无叩痛，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无畸形。脊柱正常生理弯曲存在，四肢活动自如。神经系统正常。辅检：无 诊断：1.上呼吸道感染 2.低血压综合征 3.心肌炎？ 处理：1. 10‰葡萄糖注射液250ml＋参麦注射液60ml 静滴 2. 10‰葡萄糖注射液250ml＋黄芪注射液30ml 静滴 3. 10‰葡萄糖注射液500ml＋青霉素800万U＋氨苄青霉素6.0＋病毒唑0.6＋地塞米松10mg 静滴 患者输注参麦无异常，输注黄芪约50ml出现大汗、怕冷、胸中不适。测血压70/50mmHg P88bpm R24bpm T37.8℃ 立即停用该组药物，异丙嗪25mg肌注，50‰葡萄糖注射液40ml＋地塞米松10mg静脉推注 症状稍缓解，续用林格氏液。 约10分钟患者病情突然加剧，出现神志不清、大汗、张口呼吸、面色青紫、口唇紫绀。查体:脉搏微弱 T35.8℃ R12bpm BP40/20mmHg 双侧瞳孔散大，对光发射迟钝。立即予以肾上腺素1mgiv 尼可刹米0.375 im 纳洛酮0.4mg iv 患者无缓解，约5分钟P0 BP0 双侧瞳孔散大，对光发射消失，立即予以心肺复苏及相应急救处理，电除颤无回转，2小时后患者鼻道出血、颈部及胸部皮下有出血点，抢救无效宣布死亡。患者入院到死亡共输注液体约3000ml 导尿无尿液。

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