怎样看心电图记录[图片1][图片2]

一份常规的心电图记录应包括12个导联，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V3、V4、V5和V6。有时在某些特殊情况下，还可加做一些导联如V3R、V7、V8、V9等。你拿到一份心电图记录之后如何进行分析呢？ （1） 要全面检查心电图记录的定标电压大小。 （2） 粗读一下P-QRS-T波是否按顺序规律地出现，速率快慢有无异常和伪差表现等。 （3） 根据P波的形态确定基本心律。如果Ⅱ，Ⅲ，aVF导联P波直立，aVR导联P波倒置，为窦性心率。如果P波形态不符合上述条件，则要结合临床考虑有无房性或交界性心率。 （4） 计算心率。如心律规则者，用双脚规测量R—R或P—P间期，用以除60所得数字即为心率。例如R—R间隔为0.75秒，则心率为：@=80次/分.如心律不规则,可测量8～10个P-P或R-R间隔时间,取其平均值用以除60,分别得出心房率及心室率。 （5） 观察有无异位心律.如有无房性和室性早搏等,以及由异位心律构成的阵发性心动过速等. （6） 分析P波有无增宽、切迹或高尖，P——R间期时限是否正常，借以评价有无二尖瓣P波，肺性P波以及房室传导阻滞。 （7） 分析QRS波群各波的形态、时限和振幅，以此来评价有无低电压、电轴偏移、心肌梗死或传导阻滞等。 （8） 看ST段有无抬高、压低、下移或平直延长，T波有无低平或倒置，有无高尖或巨大T波，以了解有无心肌缺血，急性心肌梗死或药物、电解质等影响。 （9） 观察有无U波和U波振幅是否高于T波及有无U波倒置等。以此了解有无电解质紊乱（低血钾，高血钙），药物影响及其它疾病