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地米引起的缺钾
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患者男34岁，体胖，发热一天就诊，扁桃体肿大，咳嗽，牙龈发炎，我与5%GS250ML菌必治4克，地米5毫克，静滴三天，第三天药水快完时，患者上厕所时，感觉手脚无力，倒在厕所了，后扶持到床上后检查，不是药物的过敏和别的原因，是缺钾引起的，还好，没有大的问题，我给他口服氯化钾50毫升，休息了一个小时后，患者感觉手脚有力了 我就想，地米能引起缺钾，也不会那严重呀？我经过询问，原来在几天前，患者结石发作，吃过排钾的利尿药氢氯塞嗪5天，那样，才导致了严重的钾缺失，只怪我没仔细的问清楚，虚惊一场！
发布于 2008-05-09 13:02:28 IP 属地·中国|湖北省|武汉市
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感谢分享，患者当时的血压？心率？有无糖尿病史？
楼主能否分析一下如何确定是低钾引起的？依据是什么？
另外口服补钾，胃肠道反应很严重。
- 2008-05-09 13:27:03 · IP属地·中国|山东省|德州市
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0点赞 5%GS250ML菌必治4克，量大
- 2008-05-09 13:32:58 · IP属地·中国|安徽省|淮北市 0点赞
口服氯化钾50毫升，胃能受得了啊。
- 2008-05-09 13:40:34 · IP属地·中国|山东省|淄博市 0点赞
楼主的诊断依据不充分，这样的补钾会有损于胃。
- 2008-05-09 13:52:19 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市 0点赞
氯化钾50毫升只是喝的口感不好，没有反应的，血压还好，心音低钝，心律失常，无糖尿病，糖皮质激素引起的缺钾与能量代谢关系密切，缺少将引起神经肌肉应激性降低。主要表现有：
1）乏力，腱反射减低或消失，软瘫，呼吸肌麻痹。
2）腹胀
3）神情淡漠，定向力丧失。
4）心音低钝，心律失常。
5）有明确的输注激素史。
6）大量长期利尿而没有及时布钾。
- 2008-05-09 13:57:01 · IP属地·中国|湖北省|武汉市 0点赞
有理有据，加上一分，不过口服补钾的确胃肠道反应较重！
口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药，以及无胃肠道反应的病例。口服钾盐的优点为避免使用葡萄糖或氯化钠注射液静脉滴注时抵消钾盐的作用，其缺点为易引起腹部不适、恶心等胃肠道反应。
- 2008-05-09 14:02:57 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
患者有呼吸机麻痹现象吗？那太可怕了吧。
- 2008-05-09 14:16:37 · IP属地·中国|山东省|莱芜市 0点赞
确实应该引起注意,:hy :xh
- 2008-05-09 17:12:39 · IP属地·中国|河北省|邢台市 0点赞
口服钾是一次50ml 吗？在没有检验设施的情况下，还是分成两次服用安全些吧……
- 2008-05-09 17:45:00 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
一次性口服50ml，量有些偏大，虽然患者服后没有不良反应，但并不能否认氯化钾对胃肠道的刺激确实比较严重。幸好患者年龄比较年轻，既往身体应该不错，如果患者有严重的胃病史或者是个老年慢性疾病患者，那后果可能不容乐观。这时候补钾我个人觉得可以给予口服，但剂量应该小些10—20ml或改用氯化钾缓释片口服，胃肠道的刺激会小些，另外患者本身有发热，可以在静脉补钾的同时补液，相对于口服来说胃肠道刺激性减轻，而且静脉给药要比口服补充的快些。虽然补钾的原则是“口服勿静脉，见尿才补钾”，可为了不必要的麻烦，原则性的东西也可以适当变通。
- 2008-05-09 17:53:29 · IP属地·中国|北京|北京市 0点赞
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