2015-7-28 10：30
患者、女性、31岁，以“左侧季肋部疼痛不适1个月”为主诉入院。病人1个月前无明显诱因自觉左侧季肋部疼痛不适，伴后背部酸痛不适，偶尔恶心，未吐，自服药物（具体不详），无好转，今日来诊，门诊以“胰腺炎，贫血”收住院。病程中无发热，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷，无腹痛及腹泻，二便正常。既往低钾血症病史5年，贫血5年，具体病因不详，无高血压、糖尿病史，否认肝炎，结核史。无输血史，无明确药物过敏史。无吸烟、饮酒史。体格检查：T36.2℃ P96次/分 R18次/分 BP110/60mm/hg 自动体位，查体合作，两肺呼吸音清，心律整，腹平坦，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次/分，下肢无浮肿。辅助检查：我院（2015-7-27）血常规示红细胞4.47×1012/L，血红蛋白82g/L，尿淀粉酶343U/L（正常0-500U/L），腹部彩超示肝胆脾胰腺未见异常，心电图示中度ST压低。自带市中心医院胸片检查未见异常，（2015-7-28）化验末梢血分析示红细胞大小略不等，部分红细胞淡染区扩大，白细胞总数正常，淋巴细胞比例偏高，血小板散在易见，网织红细胞0.014，肝功、肾功、血糖、血脂、凝血分析大致正常，血钾2.93mmol/L，具体见附件。目前贫血三项，尿常规未回报。 这是昨天收的一个患者，目前根据表现，血淀粉酶，脂肪酶考虑胰腺炎存在，但是患者长期反复低钾，据患者本人讲，血钾最低时只有1点多，一天补5支钾没有效果，曾去医大诊治过，具体什么病自己不详，只说是治不了的病，据家属讲，肾脏不好，但昨天化验肾功正常，等待尿常规回报。请分析低钾，贫血有可能的原因，下一步应做怎样的检查明确诊断。