被草酸腐蚀后

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被草酸腐蚀后

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男，51岁，建筑工地工人，27日进行草酸磁砖清洗时，忘记带手套，晚上来诊时如图：

自述不痒，微痛，稍肿！其它无任何异常！
那个黑色的地方是，在平日工作中使用工具，打起的水泡，结果被草酸接触，水泡消失，成这样的了。触之，黑色区域基底硬，无波动感，也无肌肉的正常柔软度！周边皮肤色素沉着，微肿痛！
用药：常规消毒，外用依沙丫啶溶液湿敷。
口服清热消炎药：板蓝根，穿心莲，阿莫西林，VC，扑热息痛！
29日来复诊：如图

自述各类症状稍好些！因影响工作，希望尽快好起来。
草酸腐蚀的处理，是第一次，没有经验！
希望大家讨论，给予指导一下：
1、黑色区域的未来是会什么样的？
2、针对草酸腐蚀，有什么办法可以更好处理么？
3、在用药上有什么可以改正的或更对症的？
感谢您的参与！

发布于 2015-07-29 22:59:39 IP 属地·中国|四川省|眉山市

5条评论

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will2168

首先，这个治疗实在是看不懂，湿敷可以理解，口服的药不是太合适，板蓝根这种确实没必要吧，扑热息痛用的比较少了，用来抗炎我个人觉得没有太大必要。如果是我接诊，首先，大量稀释的碳酸氢钠冲洗，然后尽可能的清理伤口，黑色的东西应该是坏死的组织被酸碳化了，所以应该是去除的，一次弄不干净就慢慢来，反复清理。每天换药，可以用云南白药之类的，口服的药物包括抗生素、活血化瘀的。需要强调的是，一定要把黑色的坏死组织弄掉，刺激肉芽组织的生长，才有可能尽早愈合，后期如果愈合情况差，可能需要外科介入一下，S型植皮。

2015-07-30 21:06:35 · IP属地·中国|宁夏|银川市
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will2168

为什么回复的看不到？

2015-07-30 21:07:40 · IP属地·中国|宁夏|银川市
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红牛

对于这种皮肤损害，似乎没有什么特效药，口服药物意义不大，可以预防感染。关键还是局部用药。用药以生肌敛疮为主，可供选择的药物有很多。如康复新液可以喷洒患处。另外建议用一些外用中成药，比如京万红软膏或者湿润烧伤膏均可，如果配以龙血竭粉末和三七粉末一起调和使用敷患处，应该会收到较好的效果。至于黑色区域是损伤较深，可能以后形成疤痕，而且痊愈后也无法与周围皮肤一样高。