患者,男,26岁,因右下肢被锐器戳伤,行清创缝合后,常规行TAT注射前做皮肤敏感试验。取TAT原液0.1ml+NS0.9ml,即为标准皮试液。以此液0.1ml前臂下1/3尺侧,皮内注射成一皮丘,20分钟后看结果。留观察室,观察之。10分钟后,巡视无异常,皮丘无红肿,至18分钟时,患者诉:头晕、心慌、胸闷……陪客随之疾呼医护人员。当医护赶至时,见患者,大汗淋漓、面色苍白、不能言语、瘫倒在地。考虑系,TAT致过敏性休克。立即取休克体位,吸氧。予以1.副肾素0.6mg皮下注射;2.地米10mg静脉推注;3.平衡液500ml静滴接上。约2分钟后,病人感呼吸困难好转、面色转红润,但仍虚弱。约15分钟后,头晕、出汗停,言谈正常,输液毕,一切如常,安返。 该患,既往无药物过敏史。 追问病史:皮试前空腹。可能与本次过敏有关?其母有使用TAT史,未曾过敏。 引以为鉴:1.空腹时,不宜行过敏试验;2.询问病史不可小视;3.不管做何种药物皮试都不能麻痹大意;4.加强皮试后的巡视工作,一旦发现异常及时抢救;5.备好抢救药品;6.医护联手、分秒必争。 引言:我们这儿,村级卫生室不允许使用生物制剂,如TAT等,否则,罚款5000元。您们那儿有这种规定吗???请大家,发表意见!!!
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发布于 2008-05-09 18:33:37 IP 属地·中国|安徽省|合肥市
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