[size=6]患者女，64岁。三天前因头晕来诊。诉平日总是昏昏沉沉。时有耳鸣，耳鸣持续时间不长。无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐等。 来诊前曾在别处开药“复方利血平氨苯蝶啶片”和“复方丹参片”，已服一日。未做过其它检查。 来诊时测血压178/112mmHg.。心率80次/分

给予： 5% GS 250ml + 川芎嗪40mg；
5% GS 250ml + 天麻素0.6g

第二天来诊，症状如故，测血压140/100mmHg，继续以上两组药物静滴。

第三天早上来诊，诉症状无任何好转。测血压128/84mmHg。复方利血平氨苯蝶定片和丹参片已服用3日，早上起床服过药来。测完血压后不久，患者由端坐位突然往后仰倒地。将其扶起询问，问答清楚，诉突然眼前发黑，不知道跌地。急测血压听不清（在80至70处有几声），见患者浑身冒汗，赶紧扶其躺卧，再测：血压112/76mmHg.。

给予： 0.9% N S 250ml +vit C 1g+ vit B6 100mg 先建立静脉通道[/size]（当时也不知道该怎么办了，就想先建静脉通道）

[size=4]问题：

1,该病人的头晕不与血压有明显关系，从178到128头晕症状无任何改善。问，能考虑到哪些疾病？脑栓塞？脑梗？

2.我的用药有什么问题？还有什么更好的建建议？

3.我处理中的不足有哪些？如是你，你会怎么处理？[/size]

感谢一到五楼不吝赐教。病史釆集不全是一大缺点。患者来时吃过早餐。未做任何辅助检查。低血糖可以不考虑，高血糖还是有可能。神经系统检查也没做，汗颜！让她到上级医院怎头颅CT和颈椎CT。结果还未知。