首诊碰到急腹症患者在诊断不是太明朗的情况下你会选用单纯止痛药吗

前几天碰到一个急腹症的患者，要求输液，我加了10MG 654-2 未能止住，遂叫其去医院做检查，乡医院未能查明原因，转县医院，也未能查明原因，就行输液治疗，根据病人说的直到第4天才完全止住痛，但是原因不明，就这样不明不白的出院了！
因为我当时用止痛药他是知道的，所以他在乡医院也要求接诊医生给他用点
可是乡医院的医生说“情况不明不能用任何止痛药，你哪的卫生室用了出来问题要负责！”就这样才转到县医院的！

希望知道各位在碰到此类情况是如何处理的？
对于止痛药会掩盖病情的情况你是怎么看待的？

鉴于这种情况最好不要用止痛药，尤其是中枢性镇痛药，容易耽误病情，导致误诊和疾病的诊治，当诊断不明时最好转上级医院，在我们这有一个病人在没诊断清病的情况下，就给注射了一支止痛药，病人回家就睡觉了，可这一睡病人就再也没起来。不过这是三十年以前的事了，要是现在非赔得倾家荡产不可，希望大家引以为戒。诊断不清的千万不要轻易用药，以防引火上身。

在碰到此类情况如何处理？
首先查明病因，再对因治疗。
对于止痛药会掩盖病情的情况是怎么看待的？
完全同意这个说法。因为，急腹症在老人和小孩之中最凶险，原因就在于，他们是一组对疼痛不敏感或描述不清的人。

在不能明确诊断的情况下，应用止痛药是当医生的大忌！

投错票了，我是想投不用的。一般情况下不明原因的急腹痛，我都会转诊。

感谢各位参与投票 但是现实中我们看到很有一部分医生没有提高警惕 继续关注

回复 1# 烟袋医生


我不用的！尤其是女同志的！！！！

不会用的，止痛有时会掩盖病情的发展，对确诊起到误导作用。

回复 7# 普通乡医


为什么是女同志就特别呢？还请赐教！

女的很多异位妊娠,楼主!

兄弟会搞呀！拉起投票的活了，首先感谢你真诚的付出，这个问题你叫我不好投票，
因为对于这个问题我在临床上是看情况而定的，从理论上来讲，本身就有点矛盾，遇
到急腹症的患者，病人痛苦的表情，那难受的样，是要考虑用点，以尽快地减轻病人
的痛苦，可理论是原因不明，诊断不明确的建议不要用，可是在我们基层没有任何
仪器辅助检查的情况下，是很难明确诊断的，只能说根据情况，酌情使用，像单纯的
胃肠痉挛引起的腹痛，6542是功不可没的，如果是器质性病变引起的腹痛，建议最
好不用，以免隐盖病情而延误了治疗，一但病人出现什么情况，导致严重的后果，那
都是要负责任的，所以我的观点是 根据情况， 酌情使用。

回复 11# 一心向善


老哥呀兄弟不是会搞啊，是没办法哈，首先感谢你的真诚回复，
其实这确实是个难题，我就是 很迷惑 才来做一次记者的哈哈
话说回来，发现很多朋友在投票的时间 未能阐述为什么不能用？为什么说他会掩盖病情？具体作用机理是什么？
就拿654-2来做个例子吧，希望各位来给我解惑
你在投“不用”的同时是出于哪方面考虑（一是怕出事，是一种保护自己的行为，二，严格按照，药理，处理原则来）

关于急腹症，原则上是在没有明确诊断前不能用止痛药，以免掩盖病情，最好转院以免担责。

回复 9# 烟袋医生


因为女同志就一个有下腹痛就有妇科的4大急腹症和阑尾炎的鉴别，肾结石 呵呵

想这样的病人我一般会转上级医院

我说过你不会做人吗？说过你不会行医吗？在哪里找出来看看、谢谢 、不可能说句不痛不痒对不起就算了事、我受到的伤害呢、你昨天对我所有帖子的攻击呢、就一笔带过吗？不可能、自己做错的事 自己负责，假心假意。

回复 16# 罗汉果ABC


阁下的帖子难道不允许有反面声音吗？
我只是论帖不论人，要是阁下做的无懈可击，问心无愧难道还有什么担心的呢！
帖子发出来就是要看到不同声音的不同看法的，只有这样我们才能进步，你认为呢？
欢迎阁下，批评指正！
在此我还想再多说一句
我们来论坛发帖就要本着对同行负责的心态，要知道这是专业论坛，大家来这里都是为了学习的，要是你的帖子有误哪怕是剂量上的相差1MG就严重影响临床效果甚至导致事故发生，更何况随意在其他地方复制再来拿粘贴而有未注明的帖子呢！这就是论坛上很多帖子无人问津的主要症结，都是搞这个专业的大家一看就知道是怎么回事，大多数人只是一笑了之，而鄙人不然，觉得不对的地方就要多说几句，因此得罪了这位好友，实感抱歉，如果你需要，我可以要求管理员删除！
阁下再要是有相同疑问发表在其他帖子上，请自己参照此贴回复，不再过多阐述！

在基层说诊断明确是骗人的 没事实依据啊 就是个人经验 看情况【疼痛休克 病因不明 你用不用呢】确定用于不用。

回复 18# 皮病探讨者


感谢老哥

回复 17# 烟袋医生


我说过你不会做人吗？说过你不会行医吗？ 用的着你昨天做那么多吗？正面回答我
我的帖子评论好坏 只要是诚心的、我都虚心接受。如果纯心找茬、不 能 、你敢说不是纯心吗？一连回我五个帖子、就连我的回帖也不放过、这就是你所谓“难道不允许有反面声音吗“