李劲奇120
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李劲奇120发表于 2010-8-19 19:39:49 | 只看该作者

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患者:男,12岁,三天前因头痛,咽喉不适来就诊,T:39.0C‘ 扁桃体2度肿大,无脓点。给以0.9%NS250ML+氨苄西林录唑西林纳1.5G 5%250ML+炎琥宁160Mg 10%GS250ML+维生素c+维生素B6 0.9%+头孢曲松1.0G 肌注氨基比林+地米2Mg第二天体温正常,按第一天用药。今天体温38.0C“请教同仁是否要换药???????

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笑笑
2
笑笑发表于 2010-8-19 20:23:19 | 只看该作者
用一种抗生素就可以,建议头孢曲松加量,12岁量小,可以用小剂量的地米。

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风筝
3
风筝发表于 2010-8-19 20:32:31 | 只看该作者
抗生素用一种,输液时加入少量的的地塞米松

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好一生0527
4
好一生0527发表于 2010-8-19 20:59:46 | 只看该作者
楼主用药不下7种,如果在我们这里连处方都不敢开,病人家属没意见的话,不必换药,

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wensheng
5
wensheng发表于 2010-8-19 21:29:40 | 只看该作者
氨苄西林录唑西林纳1.5G 剂量再大点,头曲可不用,少加点地米继续治疗。

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fucunweisheng
6
fucunweisheng发表于 2010-8-19 21:40:49 | 只看该作者
本帖最后由 fucunweisheng 于 2010-8-19 21:51 编辑

引起扁桃体炎的基本上是阳性菌,建议用青霉素钠(AST)静滴.加赖安比林静滴或者口服瑞芝清.药不在多,在于精.氨苄西林录唑西林纳适用不确定的阴性阳性混合感染.但对上呼吸道感染作用比青霉素类逊一些.头曲是头孢三代,对阴性菌作用较强,对革兰氏阳性菌弱.也可以这么说,头曲对上呼吸道感染作用弱,对下呼吸道感染强,扁桃体你说是上呼吸道还是下呼吸道?能量组个人觉得现在还是不用为秒,会影响自身免疫,不利病情恢复,炎虎宁可以选用.以上全属个人临床摸索,不属于教材式,如有不对,请多指教.

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欣雪
7
欣雪发表于 2010-8-19 21:45:58 | 只看该作者
楼主用的也太花了吧!

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hqh8446
8
hqh8446发表于 2010-8-20 11:01:04 | 只看该作者
楼主用药过多 主次不清

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风之雨
9
风之雨发表于 2010-8-20 11:36:44 | 只看该作者
建议输注氨苄西林钠,赖氨匹林,地塞米松,穿琥宁分组静滴。

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响亮2010
10
响亮2010发表于 2010-8-21 11:21:44 | 只看该作者
楼主 像你这种情况可以用我的当地农村种地的一句谚语叫:犁不着 扒着
用药贵在精 准 狠 是不是 共勉共励

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ljt2008zyys
11
ljt2008zyys发表于 2010-8-21 17:00:26 | 只看该作者
用一种抗生素就可以啦,头孢曲松钠可以用到3g,用3mg地米。

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WSW
12
WSW发表于 2010-8-21 17:32:43 | 只看该作者
根据病情分析,还是诊断为上呼吸道感染更妥些,清开灵或双黄连+青霉素或第一代头孢很好些,头曲是第3代头孢,6楼的已经分析了。

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