主诉:全身逐渐出现红斑伴鳞屑2周。 现病史:患者于一月前由于受凉出现发烧咳嗽,咳痰,为黄色,无腹痛腹泻,自行口服肺力咳胶囊,阿莫西林后好转,但是停药后前胸开始出现斑片状红斑,伴有鳞屑,稍痒。遂去我们本地2甲医院就诊,诊断玫瑰糠疹,口服复方青黛丸,依匹斯汀一周后,皮损没有减轻反而更多。为求进一步诊治来我门诊。发病期间精神尚可,食欲可,二便正常,睡眠可。 既往史:否认肝炎结核病史,否认水痘病史。 个人史:按时预防接种 药物过敏史:否认食物药物过敏史。 家族史:无特殊 体格检查:皮损如下图所示 辅助检查:无 初步诊断:点滴状银屑病 治疗方案: 1阿维A胶囊 1粒 po Bid 2苦丹丸 1袋 PO tid 3复方甘草酸酐胶囊 2粒 po tid 4氨维胶囊 2粒 po tid 5肤癣康洗剂 外洗 Bid (1包兑1000ml温开水,待40度左右外洗或者湿敷患处) 6肤癣康乳膏 外用 Bid 7补水霜 外用 bid [attachimg]56460[/attachimg ][attachimg]56461[/attachimg ] 讨论: 1.针对该患者的处理,您认为是否合理?请进一步说出您的治疗方案? 2.如何防止该病的复发? |
一般资料:患者,男性,27岁,下井工人。