蚂蚁骅骊
蚂蚁骅骊发表于 2015-11-14 15:53:01 | 显示全部楼层

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本帖最后由 心常平 于 2015-11-14 17:00 编辑

1,一般资料:女,87岁,45公斤,汉,农民。
2,主诉:腰背及肋前区疼痛一周,出疹三天。
3,病史:一周前,患者因腰背及肋前区疼痛,在县医院进行了相关的检查与照片,无特殊阳性体征,并治疗了五天,痛不缓解,后腰及肋前区陆续出疱疹,继续治疗三天,未控制住,疱疹继续发展更多,痛得历害,白天,衣服挨到就阵阵刺痛,夜不能入睡,会痛醒!吃了一段时间的药,现在都吃不下饭了,没得味口,不想吃!无药物过敏史,家庭史不祥!
4,体格检查:后背右侧到右肋前区均有不同程度的疱疹出现,大如拇指,小如针尖,挨着就痛!
病例如图:
带55.png
带背1.png
5,初步诊断:带状疱疹
6,治疗原则:
抗病毒,清热消炎,恢复受损神经元
7,治疗方案:
1)火疗
2)肌注:聚肌疱1ml+利巴韦林1ml
头孢拉定0.5g+利多卡因2ml
3) 口服:阿昔洛韦 头孢拉定 VC VB1 VB12 二丁胶囊(板蓝根片) 强的松 西咪替丁 多潘立酮
(强的松在第二,三次逐渐减量,以后未用)
4)配合扣刺拔罐
5)外用乳膏自行涂抹
6)饮食及生活习惯配合,忌辛辣燥性发物等。
第一次治疗下午图片
带疱1.png
第一次第二天的图片:
带疱2.png
第二次治疗图片:
带疱3.png
带背2.png
第三次治疗图片:
带疱4.png
带背4.png
经过几次治疗,患者可吃,可睡,痛逐步减轻至无,停肌注,带走口服药四天!
回访基本全愈!

总结:在治疗初期,心里还真没有底,因为该患者,年龄大,身体瘦小,家人自述说半年前还曾在县医院躺了半个多月,以为要牺牲了的。还好,患者是自己一个人开火,煮饭吃,饮食配合的很好,并让她经常喝绿豆排骨冬瓜汤,薏苡仁汤等。恢复的还算满意!

告诫:1,这类病人,一般在开始治疗前就讲清楚,可能留下的后遗疼痛问题,免得因患者不坚持治疗,后期处理更难!
2,跟病人和家属讲清楚该病的病因及愈后,加强免疫力,增强体质同步治疗更好!

讨论:带状疱疹,一直是我心头的一个石头,主要是带疱的后遗症不好解决,当然,各种方法也在不断的尝试,不过,有些人有效,有些人还真没有什么特别好的效果。希望同仁们更多指导!

期待各位的指正与建议!谢谢!
带背2.png

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无奈抹布
无奈抹布发表于 2015-11-14 22:05:56 | 显示全部楼层
因人而已、多才取个体化治疗、调节神经营养神经,主要还是增强体质、提高免疫力。

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皓月无尘114
皓月无尘114发表于 2016-10-11 11:17:32 来自手机 | 显示全部楼层
西医治疗带状疱疹根本不怎么样~我从来不用西医治疗这个病,因为西医治疗之后会落下疤痕,而且神经痛长达十几年的都有,所以,西医治疗这个病不太靠谱~中医治疗不留疤,无后遗症!先用梅花针在疱疹处叩击,再用气罐拔10分钟左右,使之毒血和毒水溢出,用干棉签擦干净,再用二味拔毒散涂抹患处,内服香兰散,当天见效,半月彻底治好!

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皓月无尘114
皓月无尘114发表于 2016-10-11 11:26:07 来自手机 | 显示全部楼层
这个是我前一段时间治疗的带状疱疹患者,图片已经结痂了,现在完全好了,没有后遗症!还曾经治疗一个上半身化脓的老太太,她是哭着来的,我们这里的医院都没办法了,是我治好的病人介绍来的,只吃药,外用药,由于她有糖尿病,伤口不易愈合,折腾了二十多天才彻底治好了~先后用中药治疗上百例患者,均无后遗症!
IMG20150720101731.jpg

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